Moins invasive que la corticotomie conventionnelle, la piézocision a été l’objet de plusieurs études cliniques qui semblent montrer son efficacité dans l’accélération du déplacement dentaire orthodontique. Cependant, ces études souffrent d’une hétérogénéité méthodologique et certains de leurs résultats sont peu concluants.
En menant cette revue systématique de la littérature, les auteurs s’étaient fixé l’objectif d’évaluer l’effet de l’association de la piézocision au traitement orthodontique, pour accélérer le déplacement des dents.
Les auteurs ont suivi les recommandations du manuel Cochrane pour les revues systématiques des interventions en santé et les lignes directrices PRISMA pour l’écriture et la lecture des revues systématiques et des méta-analyses. Ils ont interrogé de façon systématique, jusqu’au mois d’octobre 2016, les principales bases de données électroniques : PubMed, le Registre central Cochrane des essais contrôlés, Embase, l’Infrastructure nationale du savoir en Chine et le Système d’information sur la littérature grise en Europe (SIGLE).
La recherche de la littérature, la sélection des études, l’extraction des données et l’évaluation des risques de biais ont été menées de façon indépendante par deux des auteurs. Tout écart a été étudié avec un troisième examinateur, pour aboutir à un consensus.
Seuls ont été sélectionnés, les essais cliniques contrôlés randomisés et les études cliniques contrôlées, consacrés au traitement orthodon-tique de patients, en bonne santé, avec l’adjonction d’une piézocision. Sept risques de biais ont été étudiés en utilisant l’outil de la Collaboration Cochrane pour évaluer les risques de biais.
Au total, 4 études ont été retenues après application de tous les critères d’inclusion. Leurs résultats ont, tous, montré une accélération du déplacement dentaire après la piézocision, et trois études ont montré une réduction significative de la durée totale du traitement dans le groupe avec piézocision. Aucun effet délétère en termes d’état parodontal, de perception de la douleur, de satisfaction, de résorption radiculaire ou de contrôle de l’ancrage n’a été signalé dans aucune étude.
Les auteurs concluent que, sur la base des informations actuellement disponibles, des éléments de preuve ténus montrent que la piézocision est une technique sûre pour accélérer le déplacement dentaire orthodontique, du moins à court terme. Des essais cliniques de meilleure qualité, consacrés aux effets à long terme de la piézocision, et un protocole optimal pour l’utilisation de la piézocision sont requis pour tirer des conclusions plus fiables.
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