Expérimentation in vitro : vérité ou piège

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Information dentaire

Le rédacteur de cette chronique a pour objectif principal d’apporter au praticien une information directement applicable à la clinique. Le format synthétique conduit à se concentrer sur les apports de la publication. L’analyse critique s’exerce au niveau du choix des articles retenus, parmi un éventail de revues sélectionnées. Le rédacteur s’interdit donc généralement d’exprimer une véritable analyse critique, qui serait elle-même fortement critiquable sans un long développement.
L’article cité en référence me conduit, exceptionnellement, à rappeler à nos lecteurs les limites de certaines publications. Cet article porte sur la résistance des racines après mise en place d’un tenon fibré, de section circulaire ou ovale. Les résultats indiquent que la préparation du canal affaiblit la racine pour un tenon ovale, non pour un tenon rond. Les tenons ovales, et plus encore ronds, améliorent la résistance à la fracture des racines. Doit-on remettre en cause le concept généralement admis que le tenon ne renforce pas la racine ? Les auteurs, dans le résumé, concluent prudemment qu’un tenon ovale n’améliore pas la résistance des racines par rapport à un tenon rond.
Cependant, la lecture, toujours essentielle, des « matériels et méthode », montre que les racines ont été coupées à plat, perpendiculairement à leur axe, et que la force appliquée par la machine de test l’était dans leur axe. Aucun type de restauration n’était mis en place. Enfin, les faciès de fracture étaient tous obliques (lire id n° 15/16 du 29/4/2015, page 6). Ce modèle est-il transposable à la clinique ? Je pense que non. La lecture de cet article doit intéresser le chercheur spécialisé dans le domaine, qui, exerçant son esprit critique, améliorera certainement son approche scientifique du problème posé. Le praticien ne doit pas s’encombrer de données qui ne peuvent en l’état être transposées. Cet article renforce les remarques que j’avais faites dans la chronique citée plus haut.

En conclusion, l’article cité en référence constitue une illustration du danger de transposer sans précaution les données issues d’expérimentations in vitro, d’autant que le modèle expérimental n’a pas fait la preuve qu’il permettait d’obtenir des informations cohérentes avec la réalité clinique.

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