Fragilité des dents dépulpées

La pulpe dentaire possède une riche innervation, qui pourrait ne pas être seulement nociceptive. Quelques travaux, déjà anciens, montraient l’abondance des fibres nerveuses à proximité des cornes pulpaires et des zones de contact occlusal et suggéraient la présence de mécano-récepteurs. Cela permettrait à la pulpe de réguler la charge occlusale.
 
La présente étude avait pour but de tester si le traitement canalaire réduisait la sensibilité de la dent à une charge occlusale. La force de morsure maximale a été enregistrée sur les dents dépulpées de 124 patients et sur leurs homologues contra-latérales. La charge maximale moyenne enregistrée était de 226,6 N (± 168,7) sur les dents dépulpées et de 207,93 N (± 158,08) pour les dents vivantes. La différence était statistiquement significative (p < 0,0001).
 
En conclusion, la pulpe dentaire semble posséder une fonction sensorielle très fine. Son extirpation réduit la sensibilité de la dent à la charge occlusale. La surcharge qui en résulterait pourrait participer à l’incidence élevée de fracture des dents dépulpées.
NDLR. Alors qu’une littérature pléthorique s’est focalisée sur le tenon radiculaire pour expliquer les fractures de dents dépulpées, méconnaissant le fait que les dents dépulpées sans tenon cassent aussi, cet article confirme l’importance de la perte d’activité sensorielle liée à la dépulpation comme cofacteur, associé à l’affaiblissement structurel lié à la perte de substance.