Grossesse et hygiène buccale

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Information dentaire

De nombreuses études épidémiologiques ou microbiologiques font état d’une association entre l’inflammation parodontale et des effets nuisibles sur la grossesse, tels que des naissances prématurées ou des bébés de faible poids.
L’inflammation gingivale induit une sécrétion accrue de cytokines pro-inflammatoires dans le fluide gingival, telles que les interleukines (IL)-1ß, IL-6, le facteur de nécrose tumorale (TNF)-a et la prostaglandine E2 (PGE 2). On retrouve lors de naissances prématurées de telles cytokines dans le liquide amniotique. Pendant la grossesse, la prévalence et la sévérité de la gingivite s’accroissent de façon disproportionnée à la quantité de plaque bactérienne. Les données sont cependant limitées sur l’effet d’un programme intensif d’hygiène et d’un traitement parodontal sur la santé du parodonte pendant la gestation.
La présente étude porte sur 120 femmes enceintes de 16 à 35 ans, vues entre 16 à 24 semaines de gestation. Chaque femme présentait des signes de gingivite généralisée, modérée à sévère. Un traitement non chirurgical a été effectué et des instructions d’hygiène stricte délivrées. Un contrôle a été effectué à 4 et 8 semaines.
Les résultats montrent une amélioration significative de toutes les variables cliniques et une présence réduite de (TNF)-a et de (IL)-1ß. La fréquence de naissances prématurées ou de bébés de faible poids était réduite par rapport aux données connues ou celles observée dans la partie du groupe expérimental non compliant, mais pas de façon statistiquement significative.

Les auteurs concluent que, chez les femmes enceintes, un traitement parodontal non chirurgical et des instructions d’hygiène poussée ont abouti à une diminution de l’inflammation gingivale et une amélioration globale de l’état parodontal. L’échantillon réduit observé lors de cette étude pilote n’a pas permis d’observer une influence statistiquement significative sur les paramètres de prématurité, naissance avant terme ou bébé de faible poids. Des études portant sur une plus large population seraient nécessaires.

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