Implants zircone : perte osseuse

Les implants en Titane, communément utilisés pour remplacer les dents absentes, présentent des taux de survie élevés, jusqu’à 99,7 %. Cependant les éventualités de complications infectieuses telles que mucosites et péri-implantites ne peuvent être ignorées. En comparaison les implants en Zircone (ZrO2) ont montré une faible adhérence bactérienne et un faible potentiel infectieux. Certaines études ont suggéré que des réactions immunes résultant de sensibilité ou d’allergie au titane pouvaient conduire à des complications biologiques. L’aspect gris-bleu du titane peut aussi être gênant en cas de muqueuse fine ou de récession. Cependant l’évidence de l’aptitude des implants en Zircone à maintenir l’os crestal et une bonne santé des tissus péri-implantaires n‘est pas claire.
L’objet de cette revue de synthèse était d’évaluer la perte osseuse crestale et les paramètres cliniques de l’inflammation des tissus péri-implantaires.
Treize études cliniques ont été retenues. Le suivi variait de 12 à 48 mois. Dans 8 de ces études le niveau osseux crestal était comparable entre le départ et les contrôles. Dans 5 autres études, la perte osseuse était significative. Dans les études comparatives entre implants en titane ou en zircone, la perte était plus importante pour la zircone dans deux études et comparable dans une. Les taux de survie des implants en zircone variaient de 67,6 % à 100 %. Les paramètres d’inflammation cliniques étaient peu étudiés, et par exemple seules deux études rapportaient la perte d’attache, critère important en implantologie dentaire.
En conclusion, la variation dans la conception et la méthodologie des études rend difficile un consensus concernant l’aptitude des implants en zircone à maintenir le niveau osseux crestal et la santé des tissus péri-implantaires. Les auteurs considèrent que bien que les implants en zircone puissent s’ostéointégrer et rester fonctionnellement stables, ils ne peuvent aujourd’hui être considérés pouvoir se substituer aux implants en titane du fait que de l’absence d’études randomisées, bien contrôlées.