Molaires de lait : élimination incomplète de la carie

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Information dentaire

Le but de cette étude était de comparer les effets d’une éviction incomplète de la carie et d’un coiffage pulpaire indirect avec de l’hydroxyde de calcium ou un matériau inerte (cire) sur la couleur, la consistance et la contamination des restes dentinaires sur les molaires temporaires. L’étude parallèle, randomisée et en double aveugle, incluait trente enfants présentant une molaire de lait avec une carie profonde. Après coiffage pulpaire soit à l’hydroxyde de calcium, soit avec de la cire, les dents ont reçu une restauration adhésive au composite. La couleur et la consistance de la dentine ont été évaluées au départ et des échantillons prélevés pour examiner la contamination au microscope électronique à balayage. À trois mois, les restaurations ont été déposées et les trois paramètres ont été réévalués. Dans les deux groupes, la dentine apparaissait significativement plus colorée qu’au départ. Aucun cas de dentine jaune n’a été observé avec l’hydroxyde de calcium par rapport à 33 % avec la cire (p < 0,05). Une différence statistiquement significative a été observée pour l’hydroxyde de calcium concernant la consistance. L’hydroxyde de calcium stimulait un processus de durcissement de la dentine plus fréquemment que la cire (86,7 % contre 33,3 % ; p = 0,008). La contamination était modifiée significativement, mais sans différence entre les deux groupes.

En conclusion, dans le cadre de cette étude, sur les molaires temporaires, le coiffage indirect par l’un ou l’autre des matériaux utilisés, recouvert d’une restauration adhésive au composite, a stoppé le processus carieux, mais l’hydroxyde de calcium a montré un meilleur résultat en termes de couleur et de consistance dentinaire. Cela suggère que la réouverture de l’obturation à terme pour éliminer les restes de dentine carieuse pourrait ne pas être nécessaire.

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