Le Mineral Trioxide Aggregate (MTA) a de nombreuses applications en dentisterie. Parmi elles, son utilisation après pulpotomie dans le but d’obtenir une apexification donne de bons résultats dans une procédure qui n’exige qu’une seule séance. L’inconvénient est l’apparition fréquente de discolorations coronaires. Cet effet est attribué à la présence d’oxyde de bismuth et à son interaction avec le collagène des tissus dentaires ainsi qu’avec l’hypochlorite de sodium. Il a été montré l’intérêt de l’utilisation d’hypochlorite de sodium comme agent antibactérien avant utilisation du MTA. Il ne peut être éliminé de la procédure. Des matériaux basés sur un silicate tricalcique avec d’autres agents radio-opaques sont commercialisés, tels que Biodentine® (Septodont) (avec de l’oxyde de zirconium) ou un matériau de formule proche du MTA : Neo MTA Plus® (Avalon Biomed) (avec de l’oxyde de tantale), spécialement destiné aux pulpotomies et présenté comme ne colorant pas les dents.
L’objectif de cette étude était triple : caractériser les trois types de matériaux, analyser leur potentiel de formation d’hydroxyde de calcium et vérifier leur stabilité de teinte en présence d’hypochlorite de sodium. Les matériaux MTA Plus® (Avalon), Neo MTA Plus® (Avalon) et Biodentine® (Septodont) ont été analysés.
Les résultats montrent que tous les matériaux hydratés produisaient rapidement de l’hydroxyde de calcium. Tous les matériaux formaient une phase de phosphate de calcium. MTA Plus® créait des discolorations en contact avec l’hypochlorite de sodium, ce qui n’était pas le cas des deux autres formulations.
Les auteurs en concluent que tous les matériaux testés semblent aptes à être utilisés dans le traitement des dents immatures, du fait de leur production d’hydroxyde de calcium, nécessaire pour l’induction d’un pont dentinaire et la poursuite de la formation des racines. Neo MTA Plus® et Biodentine® constituent des substituts appropriés au MTA et, de plus, ne montrent pas de danger de discoloration.
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