Prothèses à armature en zircone et implants

Les prothèses en céramique à armature zircone se sont largement développées pour les dents. Des problèmes de fracture des constructions plurales ont été résolus en augmentant la surface des connexions et s’il subsiste quelques problèmes tels des fractures de la cosmétique, le succès semble se rapprocher de celui des constructions céramo-métalliques.
La plupart des systèmes implantaires proposent aujourd’hui des piliers standard ou sur mesure avec des qualités techniques et biologiques comparables à celles en titane. Le problème des éclats de cosmétique, lié à une épaisseur insuffisante de la céramique a été résolu par la technique du double scan et les processus de cuisson ont été modifiés par rapport à la technique céramo-métallique.
La présente étude porte sur une série de patients traités entre 2005 et 2010 et revus en 2012. Un total de 289 implants supportait 193 prothèses sur Zircone dont 120 constructions unitaires. 168 (87 %) étaient directement vissées au niveau de l’implant, sans pilier intermédiaire, et 25 (13 %) étaient scellées sur 44 piliers en zircone lorsqu’un problème d’axe l’imposait.
On a observé 3 fractures de l’armature (dont une sur unitaire) et 3 éclats de céramique significatifs (dont 1 sur unitaire), ayant conduit à refaire la prothèse.
Le taux de survie cumulatif à 7 ans était de 96,4 % ± 1,99 %. Des complications mineures sont survenues : desserrage de 5 vis resserrées sans problème, petits éclats repolis sur 3 prothèses et descellements sur 3 prothèses, rescellées.
En conclusion, le comportement jusqu’à 7 ans de 193 prothèses, dont 55 avaient atteint 5 ans de service, indique que les prothèses à armature en Zircone vissées sur implants sont une réussite à court et moyen terme.