Tiers payant : plus de deux ans pour être remboursé !

En pleine fronde des médecins contre la généralisation du tiers payant programmée dans la loi de Santé qui sera débattue au printemps à l’Assemblée nationale, l’Observatoire du tiers payant (OTP), lancé il y a deux mois par deux médecins généralistes du nord de la France, vient de dévoiler sur Internet (tiers-payant.org) son analyse du délai de paiement de 160 000 feuilles de soins (électroniques ou papier) facturées en tiers payant aux caisses d’assurance maladie sur l’ensemble du territoire.
Il publie également un « mur de la honte » du tiers payant. Selon le site, « alors qu’une feuille de soins papier (FSP) doit être réglée en 20 jours, notre palmarès montre que les 10 pires caisses de France sont capables de payer au-delà des deux ans ! » Ainsi, la CPAM de Tourcoing aurait mis 980 jours pour régler la facture d’une consultation (FSP), celle de Seine-Saint-Denis 816 jours…
Idem pour les feuilles de soins électroniques (FSE). La convention pose le principe d’un remboursement dans les 5 jours, mais la CPAM d’Ille-et-Vilaine aurait remboursé une FSE 585 jours après que l’acte soit réalisé, la caisse des Yvelines en 440 jours…
Globalement, le délai moyen de paiement du tiers payant est de 10,74 jours. Le délai médian est de 5 jours pour une FSE et de 39 jours pour les feuilles de soins papier.
Pour parvenir à affiner encore ses résultats l’observatoire souhaite récolter et analyser un million de feuilles de soins. Il demande pour cela aux médecins d’envoyer leurs relevés mensuels de paiement en tiers payant disponibles sur l’« espace pro »  d’ameli.fr.