Traitement des perforations radiculaires : critères de succès

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Cette étude rétrospective a été menée pour évaluer le succès du traitement de perforations radiculaires à l’aide de « Mineral Trioxide Aggregate » (MTA). Cent quarante cas consécutifs de perforations radiculaires ont été inclus dans l’échantillon, dont 128 répondaient aux critères d’inclusion. Les traitements ont été réalisés entre 1999 et 2009 dans un cabinet spécialisé en endodontie. Les perforations ont été obturées avec du MTA sous microscope opératoire. Les traitements ont été évalués cliniquement et radiographiquement de 1 à 10 ans après le traitement. Les clichés ont été examinés par deux opérateurs indépendants calibrés. Les résultats ont été classés comme succès ou échecs. Les données préopératoires ont été analysées afin de déterminer les éventuels critères de pronostic.

Quatre-vingt dix dents sur les 128 ont pu être réexaminées (70,3 %) après un délai moyen de 3,4 années. Soixante-six dents (73,3 %) ont été classées comme guéries. Une relation significative a été observée entre le succès et l’état préopératoire. Les dents qui présentaient une lésion établie au site de la perforation montraient un taux de succès plus faible. Les dents avec une communication entre la cavité orale et la perforation montraient le taux de succès le plus faible.

En conclusion, dans le cadre de cette étude rétrospective, le succès du traitement des perforations radiculaires à l’aide de MTA était minoré en cas de lésion préexistante au niveau de la perforation ou de contact direct entre la perforation et la cavité buccale.

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