Depuis la consommation de champignons hallucinogènes par les peuplades primitives, l’éventail des substances addictives disponibles de nos jours s’est considérablement élargi, sans que l’on en connaisse toujours précisément les effets délétères à long terme, en particulier pour les plus récentes. Cet article vise à établir un tour d’horizon des effets sur les tissus dentaires de plusieurs substances addictives accessibles au consommateur. Certaines sont en vente libre, d’autres illicites ou sur prescription.
Plus de 1 200 nouvelles substances psychoactives ont été dénombrées ces 20 dernières années [1]. Elles agissent soit directement sur les tissus minéralisés, soit indirectement, par exemple par modification des comportements ou de la physiologie salivaire. Leur prise régulière, à un certain dosage et pendant une longue période, induit des manifestations de plus en plus visibles. Le questionnaire médical rempli par le patient lors de la première consultation pourra nous informer sur son comportement, mais reste déclaratif et peut comporter des omissions, volontaires ou non. Et ce d’autant plus qu’une appréciation de « consommation récréative » a été distillée dans l’esprit des consommateurs, n’en retenant que le côté festif qui ferait du bien et que le patient estime inutile de mentionner. L’équipe dentaire identifie cependant assez rapidement le consommateur régulier par l’observation de la cavité buccale.
Alcool
L’alcool est une des drogues aux propriétés addictives les plus consommées dans le monde. Il agit sur la sécrétion salivaire, le reflux gastro-œsophagien, l’acidité d’origine extrinsèque (le vin blanc est plus acide que le vin rouge [2]) et possède un impact social, comme la violence intrafamiliale et ses traumatismes associés. Des colorations dentaires pourront être observées en fonction de la boisson consommée (vin rouge, « blanc-cassis »…), puis des pertes…
