L’agénésie des incisives latérales maxillaires constitue une situation clinique relativement fréquente en orthodontie [1, 2] et soulève une problématique thérapeutique majeure : le choix entre l’ouverture de l’espace en vue d’un remplacement prothétique et la fermeture de cet espace par mésialisation des dents postérieures [2, 3].
Parmi ces deux options thérapeutiques, l’ouverture de l’espace constitue une approche particulièrement pertinente dans de nombreuses situations cliniques, offrant des bénéfices esthétiques, fonctionnels et parodontaux [2-5].
En effet, l’ouverture de l’espace permet de restituer un volume d’arcade compatible avec un remplacement prothétique respectueux de l’anatomie et de la fonction. Elle contribue au maintien du périmètre d’arcade et à la continuité de l’arc incisif, participant ainsi à l’harmonie du sourire. Cette approche favorise également l’établissement de contacts dentaires efficaces et d’un schéma occlusal de Classe I [4-7].
Sur le plan parodontal, l’ouverture de l’espace limite les déplacements excessifs des canines et prémolaires vers des zones anatomiquement défavorables. Enfin, elle permet un contrôle plus précis du profil, notamment de l’angle naso-labial et de l’équilibre des tissus mous, paramètres essentiels de l’esthétique faciale [4-7].
Enfin, d’un point de vue prothétique, une excellente solution s’offre à nous : le cantilever collé mono-ailette. Le cantilever collé mono-ailette n’apparaît plus comme par le passé comme une alternative par défaut à l’implantologie [8], mais bel et bien comme une solution de première intention pour le remplacement de l’incisive latérale maxillaire [9], en particulier chez les patients jeunes ou présentant une croissance résiduelle, chez lesquels les restaurations implantaires sont associées à un risque accru d’infraclusion et de désadaptation esthétique à long terme [10]. La croissance…
