Les concepts du biomimétisme sont adaptés en dentisterie depuis déjà plusieurs années et sont au cœur de la dentisterie contemporaine. Réparer une dent naturelle fracturée, usée, détruite, et lui permettre de retrouver son intégrité fonctionnelle et esthétique est un défi quotidien audacieux. Comprendre les configurations tridimensionnelles des différents tissus, leurs propriétés et leurs interactions permet de mieux appréhender les enjeux des techniques adhésives contemporaines.
Selon Magne et coll. (2003) [1], le concept biomimétique actuel peut être résumé en trois points :
– observer la dent naturelle ;
– respecter la dent naturelle ;
– copier la dent naturelle grâce aux techniques adhésives et à l’évolution des biomatériaux.
Observer la dent naturelle et comprendre ses caractéristiques histo-anatomiques
En dentisterie restauratrice, lors d’une procédure adhésive sur une dent, plusieurs tissus de compositions différentes entrent en jeu : l’émail, la dentine et la jonction amélo-dentinaire (JAD).
Microstructure et macrostructure de la dent naturelle
L’émail est le tissu le plus dur et le plus minéralisé du corps humain. Sa composition, essentiellement constituée de cristaux d’hydroxyapatite de calcium, le rend particulièrement rigide, mais également friable. Il est donc très peu déformable et la moindre contrainte est immédiatement transmise à la dentine sous-jacente.
Celle-ci a une structure moins solide que l’émail car moins minéralisée, ce qui lui confère davantage de souplesse et des propriétés plus plastiques et élastiques.
L’interface entre ces deux tissus, la JAD, fonctionne comme un amortisseur des contraintes grâce aux larges faisceaux de collagène dont elle est constituée. Ces fibres de collagène de type 1 proviennent de la dentine et traversent cette interface pour venir s’insérer dans l’émail, participant ainsi grandement à la résistance biomécanique de la dent…
