Implantation immédiate et pilier personnalisé : une solution face à l’absence de stabilité primaire

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  • Publié le . Paru dans Parodontologie Implantologie Orale, un nouveau regard n°3 - 15 juillet 2025 (page 62-70)
Information dentaire

Cette rubrique illustre un cas clinique mettant en œuvre une extraction suivie d’une implantation immédiate dans le secteur antérieur, associée à la pose d’un pilier de fermeture alvéolaire personnalisé (SSA : Sealing Socket Abutment). L’évolution du cas est observée sur une période de trois ans permettant d’analyser les modifications des tissus mous et durs au fil du temps et d’évaluer la stabilité des résultats obtenus.

L’objectif est de présenter une alternative thérapeutique envisageable face à une situation où la stabilité primaire de l’implant, condition indispensable à la réalisation d’une mise en charge esthétique immédiate, ne peut être garantie. Dans ces cas, la préservation des volumes osseux et tissulaires sont des éléments déterminants pour assurer un résultat fonctionnel et esthétique au patient.

Le secteur antéro-supérieur exige une attention particulière, car il combine des exigences fonctionnelles, biologiques et esthétiques élevées. La gestion soignée des tissus mous et durs, associée à une approche personnalisée et à l’utilisation de techniques innovantes, s’avère essentielle pour assurer un résultat final harmonieux et pérenne.

Dans un monde où la rapidité et l’efficacité sont des attentes croissantes, l’implantologie immédiate se positionne comme une solution attrayante, permettant aux patients de retrouver rapidement une dentition, tout en minimisant le temps d’attente et les désagréments associés à des traitements longs et multiples.

L’implantologie dans le secteur antérieur représente toutefois un défi majeur en raison des multiples exigences qu’elle impose. Cette zone est au cœur de l’harmonie du sourire. Elle intègre des impératifs esthétiques, fonctionnels et biologiques, nécessitant une approche rigoureuse et personnalisée. La réussite de ces traitements repose sur une gestion minutieuse des tissus mous et durs environnants, ainsi que sur l’adaptation des techniques implantaires aux spécificités de chaque cas.

Dans ce contexte, les options thérapeutiques doivent être soigneusement évaluées, notamment lorsqu’une extraction est suivie d’une implantation immédiate. En effet, dans certains cas, la stabilité primaire peut faire défaut en raison de la qualité osseuse, des dimensions de l’alvéole ou de la technique chirurgicale employée. Dans ces situations, le clinicien doit alors recourir à des stratégies alternatives pour préserver l’intégrité des structures osseuses et des tissus mous, et favoriser une ostéo-intégration optimale.

Dans le cadre de l’implantologie moderne, le pilier provisoire personnalisé (SSA : Sealing Socket Abutment) joue un rôle essentiel, qu’il soit en secteur antérieur ou postérieur. Ce composant sur mesure permet de reproduire au mieux la morphologie et le contour d’émergence naturels de la dent remplacée, offrant ainsi une continuité esthétique et fonctionnelle tout au long du processus de cicatrisation. Par ailleurs, grâce à la technologie de la conception assistée par ordinateur, il est désormais possible de concevoir des piliers provisoires sur mesure, adaptés à la morphologie…

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