L’inlay-core soumis au principe de la dentisterie fondée sur les preuves

Avec les progrès de la dentisterie adhésive et mini-invasive, des matériaux polymères, des techniques de collage, avec l’évolution des consciences en faveur d’une dentisterie plus conservatrice vis-à-vis des tissus dentaires, plus adhésive et donc moins « mécanique », le recours à un système d’ancrage radiculaire métallique tel que l’inlay-core est-il encore d’actualité ? Parce qu’elle confronte une évolution des paradigmes, voire parfois une idéologie, en faveur des techniques adhésives réputées conservatrices à une option thérapeutique encore très largement pratiquée par une grande majorité de praticiens pour soutenir les restaurations corono-périphériques (RCP, couronnes prothétiques), l’actualité de cette question ne fait pas débat. En revanche, sa réponse ne fait encore l’objet d’aucun consensus ni chez les praticiens ni chez les enseignants-chercheurs ou chez ceux que l’on considère comme des leaders d’opinions. La question continue donc d’alimenter les programmes des congrès ou des revues odontologiques. Pour essayer de dégager des arguments concrets et d’y apporter des réponses les plus objectives possibles, nous avons décidé de nous tourner vers le principe de la dentisterie fondée sur les preuves. Initié par Archie Cochrane en 1972, le concept de médecine fondée sur les preuves ne fut reconnu comme base d’enseignement médical qu’en 1992. Il fut appliqué à la dentisterie en 1995 pour s’y généraliser à partir des années 2000. Son principe, tel que défini par la très influente Association Dentaire Américaine (ADA), consiste à rationaliser et à sécuriser les prises de décisions thérapeutiques et les pratiques en s’appuyant principalement sur les résultats des recherches ou d’études scientifiques, mais en y intégrant aussi l’expérience clinique du praticien, les besoins de traitement du patient et ses préférences. Sur cette base, l’objectif principal de cet…