La chirurgie implantaire dynamique

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  • Publié le . Paru dans Parodontologie Implantologie Orale, un nouveau regard n°3 - 15 juillet 2025 (page 82-93)
Information dentaire

L’intégration des technologies numériques transforme progressivement la pratique de l’implantologie, en modifiant la manière dont les traitements sont planifiés et réalisés. Dans ce contexte, la chirurgie implantaire dynamique assistée par ordinateur (dCAIS) apparaît comme une innovation en phase avec un flux de travail entièrement digitalisé, en offrant un guidage chirurgical précis sans recourir à un guide physique.

Cependant, comparée aux approches traditionnelles, la chirurgie implantaire dynamique constitue-t-elle une solution pertinente pour la prise en charge de nos patients dans un flux entièrement digitalisé ?

La capacité à exécuter fidèlement un traitement planifié repose, entre autres, sur la précision du positionnement implantaire en termes de déviation coronale, apicale et angulaire. Toute déviation peut compromettre l’intégration prothétique, altérer la stabilité des tissus péri-implantaires et favoriser l’apparition de complications biologiques. À travers deux cas cliniques, cet article illustre l’intégration de la navigation dynamique dans un protocole d’implantologie entièrement numérique. Même si des investigations supplémentaires doivent être conduites, les résultats tendent à montrer que la chirurgie implantaire dynamique est une approche prometteuse pour permettre un acte chirurgical conforme à la planification, renforçant ainsi sa pertinence dans des situations cliniques exigeantes.

Nous assistons aujourd’hui à une transformation numérique profonde de nombreux domaines, bouleversant les pratiques traditionnelles et introduisant des protocoles plus précis, reproductibles et prévisibles. La dentisterie n’échappe pas à cette révolution technologique, bénéficiant d’innovations majeures qui redéfinissent aussi bien la planification que l’exécution des traitements [1]. L’essor et la démocratisation de la Cone Beam Computed Tomography (CBCT) ainsi que des systèmes d’empreintes optiques ont radicalement modifié notre approche clinique. Ces technologies offrent une acquisition rapide et précise des structures anatomiques du patient, facilitant leur digitalisation et la création d’un modèle virtuel [2, 3]. Elles permettent d’optimiser les traitements en améliorant la précision chirurgicale tout en respectant les contraintes biologiques et prothétiques. L’intégration de ces outils numériques en implantologie renforce la prévisibilité et la reproductibilité des traitements, garantissant ainsi une fiabilité accrue pour le patient [4, 5]. L’intégration des outils numériques en implantologie permet d’améliorer la précision chirurgicale en réduisant les écarts entre la planification et l’exécution clinique. Face aux défis pouvant compromettre la stabilité des traitements, leur utilisation s’impose comme une nécessité pour garantir des résultats prévisibles et reproductibles [6].

Il est désormais établi que le succès à long terme des restaurations implantaires dépend de différents paramètres, dont notamment le positionnement des implants [7]. Des écarts entre la planification et la réalisation clinique, qu’ils soient coronaires, apicaux ou angulaires, peuvent compromettre le projet prothétique, affecter la stabilité des tissus environnants et induire un remodelage osseux susceptible de favoriser l’apparition de péri-implantite [8]. Par conséquent, il est primordial que le positionnement…

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