La chirurgie préprothétique chez l’édenté total : chirurgie des tissus mous

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  • Publié le . Paru dans Stratégie Prothétique n°3 - 5 juin 2020
Information dentaire
  1. Quelles sont les lésions des tissus mous rencontrées chez l’édenté total ?
  2. Quelles sont les indications de chirurgie correctrice des tissus mous ?
  3. Quelles techniques chirurgicales employer ?

    La population de patients totalement édentés est parfois traitée par des prothèses amovibles complètes inadaptées qui sont responsables d’atteintes au niveau des surfaces d’appui prothétique et des structures musculaires et articulaires.

    Au stade du renouvellement des prothèses, la prise en charge de ces patients nécessite alors d’améliorer la qualité de la surface d’appui prothétique avant de débuter les étapes de réalisation prothétique. L’observation clinique loco-régionale met en évidence les facteurs positifs et négatifs pour la réalisation d’une prothèse complète stable, rétentive et favorable au maintien de la pérennité de la surface d’appui [1].

    Le traitement prothétique est un acte médical qui, suite au diagnostic, peut poser l’indication d’un traitement préprothétique d’assainissement de la surface d’appui prothétique [2]. Ce traitement préprothétique peut être non chirurgical avec une mise en condition tissulaire utilisant des résines à prise retardée et/ou une modification des prothèses existantes [3,4]. Il peut également être chirurgical lorsque cette préparation tissulaire s’avère insuffisante ou inefficace [5].

    Ainsi, la chirurgie préprothétique a pour objectif de corriger les anomalies congénitales ou acquises des tissus durs et des tissus mous supports d’une prothèse amovible afin d’établir des conditions anatomiques favorables à une réalisation prothétique de qualité [6]. L’objectif de cet article est de présenter les indications et les techniques chirurgicales préprothétiques sur les tissus mous.

    Indications et contre-indications

    Un bilan préopératoire complet est indispensable pour évaluer les risques médico-chirurgicaux. Les contre-indications absolues ou relatives liées à l’état de santé du patient sont globalement celles de la chirurgie orale, avec cependant la spécificité de la prise en charge des patients âgés [6]. Au niveau des tissus mous…

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