La technique du Full Mock-up, issue d’un wax-up de laboratoire, est largement enseignée dans la formation professionnelle continue. Un certain nombre de praticiens n’ont cependant pas acquis les bases théoriques suffisantes pour reconstruire avec précision un schéma occlusal total. Les protocoles d’augmentation de la DVO ne doivent pas être abusivement simplifiés. La décision clinique doit être raisonnée et basée sur un minimum de connaissances en occlusodontie, sous peine d’induire, par des réhabilitations totales collées mal maîtrisées, des dysfonctions occlusales, musculaires et/ou articulaires. L’intégrité fonctionnelle des articulations temporo-mandibulaires (ATM) doit donc être cliniquement vérifiée avant toute prise de décision d’augmenter la DVO. Enfin, la chronologie des étapes proposées par différents auteurs est très variable [1], ce qui confirme que le sens clinique et l’expérience du praticien sont des éléments essentiels dans la maîtrise des grandes réhabilitations.
La méthode CLC5 illustrée dans cet article signifie :
- Clinique (C) : représente la première étape clinique de diagnostic fonctionnel et esthétique par le praticien avec ou non la prise de décision d’augmentation de la DVO.
- Laboratoire (L) : regroupe le travail préparatoire au laboratoire. Il s’effectue à la DVO transmise sur articulateur semi-adaptable par le praticien. La réalisation de wax-up, de clefs en silicone pour les Mock-up et de provisoires de laboratoire constituent l’essentiel des objectifs de cette étape.
- 5 étapes cliniques (C5) : représente la chronologie des étapes cliniques qui conduisent à l’achèvement des restaurations permanentes composites et/ou céramiques et à leur suivi post-prothétique.
LA MÉTHODE CLC5
Il existe une logique occlusale dans la chronologie des étapes d’une réhabilitation totale avec modification de la DVO. La méthode que nous présentons ici est celle qui, selon…
