Les reconstitutions corono-radiculaires esthétiques par tenons en fibres de verre : quand ? Pourquoi ? Et comment ?

Qu’elle soit thérapeutique (résection tissulaire …) ou pathologique (carie, traumatisme…), la fragilisation des tissus dentaires peut s’avérer, dans certaines situations, inévitable, menant immanquablement au traitement endodontique qui représente en lui-même une source de délabrement additionnel. En effet, celui-ci met en péril les propriétés biologiques, mécaniques et esthétiques de l’organe dentaire en lui imposant une reconstitution coronoradiculaire.
De nombreuses années auparavant, la reconstitution coronoradiculaire (RCR) d’une dent dépulpée a fait l’objet d’un acte stéréotypé, standardisé qui n’est autre qu’une pièce métallique coulée, réalisée suivant un plan de traitement figé quelle que soit l’étendue du délabrement, la position sur l’arcade, et l’environnement, aussi bien occlusal que parodontal de la dent.
Or, de nos jours, compte tenu de l’évolution des connaissances sur les propriétés de la dent dépulpée et le développement de l’adhésion aux tissus dentaires, plusieurs paramètres apparurent, permettant d’aboutir à un choix mûrement réfléchi d’une reconstitution coronoradiculaire coulée ou foulée avec des ancrages métalliques ou fibrés.
Cependant, d’autant plus que les dents antérieures sont concernées par la perte de substance, les techniques de restauration esthétique sont devenues l’objet d’une demande croissante de la part des patients. Celle-ci impose au praticien de reconsidérer ses réflexes cliniques et de mettre en œuvre tous les moyens nécessaires pour satisfaire leurs attentes et joindre l’utile à l’agréable en associant l’esthétique à la solidité et la biocompatibilité avec les tissus dentaires. C’est pourquoi les techniques bannissant le métal se sont développées. On parlera donc de reconstitution coronoradiculaire directe foulée utilisant un matériau inséré en phase plastique avec ancrage radiculaire par l’intermédiaire d’un tenon…