Nature des pertes de substances dentaires – Partie 2 : nature des pertes de substances dentaires

  • Par
  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°37 - 28 octobre 2020 (page 32-3)

2a-d. Lésions érosives précoces : petites cupules sur les molaires et les prémolaires avec peu ou pas d’exposition dentinaire.

Information dentaire

Étiopathologies

Les érosions dentaires sont une atteinte des tissus dentaires sans implication bactérienne et se caractérisent, comme dans le cas des lésions abrasives, par l’absence de tissu pathologique.

Elles sont dues à des expositions quotidiennes à de l’acidité d’origine exogène (alimentation, milieux professionnels exposés à des acides inorganiques) ou endogène (reflux gastro-œsophagien, anorexie, boulimie) [1-3].

Une atteinte unilatérale doit orienter le diagnostic vers une origine acide endogène, notamment des reflux gastro-œsophagiens durant le sommeil, le patient étant allongé sur son côté préférentiel pendant la nuit.

Des lésions localisées sur les faces palatines ou linguales des dents antérieures sont souvent signes cliniques d’un trouble du comportement alimentaire.

Enfin, la présence de lésions généralisées sur les faces vestibulaires ou occlusales caractérise un apport acide exogène.

Les lésions érosives s’observent de plus en plus fréquemment chez les patients, en raison, d’une part, du style de vie moderne et, d’autre part, du fait de l’accroissement de la durée de vie de la population [2, 3, 6]. Il est nécessaire de les identifier tôt car elles augmentent le risque de développer des lésions carieuses et des pathologies fonctionnelles [2-4, 8].

La distinction entre les lésions d’origine traumatique et acide peut être difficile car elles peuvent se trouver associées, et les facteurs étiologiques peuvent se révéler difficiles, voire impossibles à éliminer (anorexie ou boulimie) [1-3] (fig. 1).

Caractéristiques cliniques et diagnostic

Les lésions érosives précoces se caractérisent par une perte d’émail sans symptomatologie (sauf dans le cas des lésions cervicales d’usure pouvant entraîner des hypersensibilités). Ces pertes sont aisément identifiables et apparaissent comme de petites cupules dans l’émail ou de très petites plages ponctuelles…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

Esthétique

Article réservé à nos abonnés Maquillage thérapeutique dans les soins de support en oncologie. Une autre facette du métier d’assistant(e) dentaire

Les patient(e)s présentant des lésions ou des cicatrices faciales secondaires à un traitement oncologique sont affecté(e)s par l’apparence de leur...
Esthétique Médecine

Article réservé à nos abonnés Les hypominéralisations molaires incisives (MIH) – Partie 2 : Identifier les aspects cliniques et les diagnostiquer

Introduction Pour mieux comprendre le caractère essentiel du diagnostic précoce, il est important de détailler et comprendre les différents aspects...
Esthétique

Article réservé à nos abonnés Éclaircissement externe et collage des restaurations partielles

Face à la demande esthétique croissante des patients en quête d’un sourire attractif – synonyme d’une bonne intégration psychosociale –, la...
Esthétique Médecine

Article réservé à nos abonnés Les hypominéralisations molaires incisives (MIH) – Partie 1 : mieux les connaître

Introduction Par leur fonction, les assistant(e)s dentaires peuvent être sollicité(e)s pour répondre à des questions en dehors du cabinet dentaire,...
Esthétique

Article réservé à nos abonnés Les reconstitutions corono-radiculaires à quatre mains

Il existe deux types de reconstitutions en fonction des situations : Les reconstitutions par matériaux insérés en phase plastique (RMIPP), dites...