Personnalisation du montage esthétique en prothèse complète

La notion d’esthétique en prothèse complète a suscité de nombreux travaux et publications depuis plus d’un siècle, témoignant de l’intérêt de notre profession dans ce domaine, naturellement stimulé par l’évolution des matériaux, des procédés industriels et des demandes des patients dont l’exigence se forge de plus en plus souvent à partir de modèles et d’images idéalisés par l’environnement médiatique.
C’est ainsi que nous voyons parfois avec consternation des patients porteurs de prothèses dont l’aspect est choquant par l’uniformité, la symétrie ou l’excessive blancheur des dents qui trahissent la présence d’un
« dentier ». Paradoxalement, la recherche du « naturel » reste la doléance principale et nous amène à tricher raisonnablement dans une limite qui s’arrête au seuil de la perception de l’artifice. Ce défi constitue une motivation majeure pour le praticien, qui peut y trouver une réelle satisfaction dans la mesure où interviendront ses capacités de création artistique et la possibilité de mettre en valeur des talents qui lui sont personnels lors de la création de ses compositions dentaires (Devin) [1]. A cet égard, et depuis le milieu des années 1950, un concept, qualifié de Dentogénique, développé outre-Atlantique par Frush et Fisher [2], faisant suite à des travaux plus anciens de Williams, Wavrin, Nagles et Sears entre autres auteurs [3-5], a été largement diffusé en France et en Europe par Raymond Devin, Professeur à l’Ecole Dentaire de la rue Garancière jusqu’en 1973. Sans remettre en cause les connaissances relatives aux données morphologiques et anthropologiques développées par ses prédécesseurs, la dentogénique prétend introduire une dimension artistique dans l’élaboration des prothèses par un choix et un montage des dents artificielles antérieures déterminés par trois paramètres : Le sexe, l’âge et la personnalité du patient : le facteur « SPA ».