Exercice limité à la parodontologie et l’implantologie, Paris Praticien attaché à la consultation d’implantologie du service de chirurgie maxillo-faciale (hôpital de Villeneuve-Saint-Georges) DU Clinique d’Implantologie Chirurgicale etProthétique DIU de Reconstruction Pré et Péri-Implantaire CES de Biologie de la bouche, Parodontologie et Odontologie chirurgicale Directeur adjoint du DU d’Implantologie Orale et Maxillo-Faciale
Architecture du plan de traitement implantaire
L’établissement d’un plan de traitement adapté, raisonné et validé par l’équipe thérapeutique et incluant le patient constitue la phase décisive du projet. En implantologie, ce processus s’apparente souvent à celui pratiqué en architecture (comme le postulait C. Misch [1]) : le rendu architectural est conçu avant les fondations. Des directives comparables animent le plan de traitement implantaire : la composante chirurgicale œuvre au service de la composante prothétique. Plusieurs étapes de conceptions se succèdent : esquisses, plans préalables détaillant la construction et expliquant chaque aspect du projet qui doit répondre à un cahier des charges fonctionnel, esthétique et financier. Les risques environnementaux ou propres au site font l’objet d’analyse, et des expertises extérieures sont parfois requises. Une fois que le maître d’œuvre et le maître d’ouvrage se sont accordés sur ces bases vient le temps du tracé et des calculs de répartition des forces et charges exercées sur la structure qui orientent les caractéristiques des fondations. De la même manière, « ce n’est qu’après avoir envisagé et déterminé la prothèse que l’on peut déterminer les piliers définitifs, la taille et l’emplacement de l’implant, ainsi que les besoins osseux disponibles pour supporter la restauration spécifique prédéterminée ».
Des réhabilitations implantaires fiables mais non exemptes de complications
Si l’indication de traitement…
