Certaines patientes souhaitent donner un peu plus de volume à leurs lèvres ou effacer les rides d’amertume en réalisant des injections. Les injections à base de silicone, à l’origine de réactions inflammatoires parfois très inesthétiques, ont été abandonnées au profit de l’acide hyaluronique, considéré comme sans risque car biodégradable. Cependant, il existe de rares complications. En revanche, d’autres patientes (et aussi quelques patients) voient leurs lèvres augmenter de volume de façon spontanée et inesthétique car l’augmentation de volume est souvent très importante et/ou asymétrique.
CAS 1
Motif de la consultation. Patiente de 43 ans, qui présentait depuis quelques semaines une augmentation de volume de la lèvre supérieure.
Histoire de la maladie. Cette augmentation de volume de la lèvre supérieure serait apparue après un traumatisme (coup de tête donné par son fils).
Interrogatoire. Comme l’augmentation de volume persistait, la patiente a consulté dans un premier temps son chirurgien-dentiste traitant, pensant qu’elle avait peut-être une infection dentaire. Les examens clinique et radiologique ont permis d’écarter cette étiologie.
Examen clinique. L’augmentation de volume de la lèvre supérieure était asymétrique et plus importante dans la zone médiane ; la lèvre inférieure était de taille normale. Cette augmentation de volume, indolore, variable dans le temps, avait une consistance élastique. On notait la présence d’un discret érythème sur le revêtement cutané près du bord libre et d’un érythème de la muqueuse dans la zone intéressée par l’augmentation de volume.
Examen paraclinique. Une biopsie a été réalisée sur le versant muqueux de la lèvre supérieure. L’examen histopathologique a montré que la muqueuse était constituée par un épithélium malpighien parakératinisé riche en cellules claires, avec des crêtes épithéliales de configuration irrégulière…
