Prise en charge orthodontique précoce : place de l’omnipraticien

  • Par
  • Publié le . Paru dans Réalités Cliniques n°2 - 15 juin 2015 (page 131-141)
Information dentaire
Résumé
Un traitement orthodontique doit être débuté le plus précocement possible. Les possibilités thérapeutiques sont nombreuses et chaque praticien devrait être en mesure, si ce n’est de traiter, du moins de diagnostiquer les anomalies pouvant faire l’objet d’un traitement interceptif. La prise en charge du sens transversal reste une priorité mais le sens vertical puis le sens antéro-postérieur doivent être corrigés afin de simplifier l’éventuel traitement ultérieur. Si certaines thérapeutiques semblent aisées à réaliser, il faut garder à l’esprit que les 3 dimensions de l’espace sont étroitement liées et qu’un traitement pouvant paraître simple ne l’est pas toujours. Les bases de la biomécanique doivent être maîtrisées afin de ne pas aggraver les cas : « primum non nocere ». Mais si le diagnostic est bien posé et que la mécanique est bien contrôlée, un traitement précoce donne d’excellents résultats à un âge où, psychologiquement, l’estime de soi est un facteur primordial.

Implication clinique
L’orthodontie représente une part de l’activité de l’omnipraticien. Même si la majorité des traitements sont effectués par des spécialistes, le diagnostic et les cas simples devraient pouvoir être pris en charge par le dentiste traitant à condition qu’il ait reçu la formation suffisante. Car, il faut se méfier, les cas semblant être simples ne le sont pas toujours et les thérapeutiques amovibles ne sont pas toujours aussi faciles à manipuler qu’il n’y paraît.

La prise en charge d’une malocclusion doit se faire le plus précocement possible. Ceci semble être aujourd’hui un principe partagé de tous, et de nombreuses spécialités sont concernées. L’omnipraticien est souvent le premier acteur de santé à réaliser le diagnostic et doit être à même de mettre en œuvre des traitements préventifs et interceptifs, même si en pratique cela est rarement réalisé. L’objet de cette présentation est d’une part d’en expliquer les fondements, mais aussi et surtout, de mettre en évidence deux principes : une action simple et précoce (1) peut rendre d’énormes services à nos jeunes patients ; les choses qui paraissent les plus simples ne le sont pas toujours…

Un traitement réalisé par l’omnipraticien : quelles limites ?

Le fait de parler de limites est déjà, reconnaissons-le, un peu choquant en soi. Les étudiants en odontologie sont censés recevoir une formation globale comprenant l’ensemble des disciplines ayant rapport avec l’odontologie. Pourquoi ne seraient-ils pas capables de prendre en charge la globalité d’un traitement ? En pratique, tout le monde est bien conscient que cela est utopique tellement les progrès scientifiques et technologiques ont été fulgurants. Nous ne parlerons pas ici de la limite que chacun doit se fixer tellement cela est évident, mais plutôt de ce que l’on pense être des gestes simples n’interférant pas avec une prise en charge ultérieure. Le principal objectif reste avant tout d’apporter une réponse à un problème en étant sûr de ne pas l’aggraver. Il n’est pas non plus insensé qu’un omnipraticien mette en place une thérapeutique préventive ou interceptive en accord avec son orthodontiste correspondant qui assurera éventuellement la suite du traitement, du moins pour les premiers cas. Restons lucides sur deux points : d’une part un traitement interceptif ne règle que très rarement l’ensemble des problèmes et, d’autre…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

ODF

Article réservé à nos abonnés DTM : du simple dépistage au diagnostic complet – Annexes

Annexes à consulter ANNEXE 1 I Tableaux reprenant les critères diagnostiques des 7 principaux Dysfonctionnements Temporo-Mandibulaires (DTM) > ANNEXE 2...
ODF

Article réservé à nos abonnés Prise en charge d’un SAHOS chez un ancien sportif de haut niveau

Le patient se plaint d’un sommeil difficile et de fatigue diurne en sachant qu’il y a des antécédents de narcolepsie...
ODF

Article réservé à nos abonnés Occlusion dentaire et performances sportives

Traiter des sportifs professionnels est un véritable challenge. Ils sont de plus en plus nombreux à penser que l’engrènement dentaire...
ODF

Article réservé à nos abonnés Ergonomie de l’orthodontiste : le point de vue du kiné

Être bien installé dans son poste de travail, pour bien traiter ses patients. Les évidences sont là. Il est incontournable...
ODF

Article réservé à nos abonnés Protection intra-buccale sur mesure : procédure numérique

L’accidentologie sportive est à l’origine de la majorité des traumatismes bucco-dentaires [1]. Ce constat est en accord avec l’étude de...
ODF Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Approche pluridisciplinaire d’un trouble occlusal : orthodontie et restaurations directes

Grand Prix éditorial RC 2023 Dentisterie Esthétique 1re lauréate : Sharon KRIEF Chirurgien-dentiste Post-graduate en Dentisterie Esthétique – New York...