Production des aligneurs au cabinet

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  • Publié le . Paru dans L'Orthodontiste n°4 - 15 septembre 2025 (page 20-29)
Information dentaire
La fabrication des aligneurs peut désormais être réalisée directement au cabinet dentaire, offrant ainsi une alternative flexible aux solutions industrielles. Ce processus repose sur une approche numérique intégrée [1-4], combinant la modélisation 3D, l’impression additive et le thermoformage pour concevoir des dispositifs sur mesure adaptés aux besoins spécifiques des patients [1-3]. La production des aligneurs en interne permet aux praticiens de mieux contrôler chaque étape du processus, depuis la capture numérique des empreintes jusqu’à la fabrication finale des aligneurs. En réduisant la dépendance aux laboratoires externes, cette organisation améliore l’accessibilité aux traitements orthodontiques, réduit les délais de fabrication et optimise les coûts [5, 6, 7]. L’émergence de l’impression 3D directe des aligneurs soulève une question centrale : s’agit-il d’un véritable progrès ou d’une alternative encore immature ? En se passant du thermoformage, cette approche promet un gain de temps, mais interroge sur la précision, la biocompatibilité et la fiabilité clinique.

Le flux de production au cabinet

Le flux de travail (fig. 1) commence par une empreinte optique réalisée à l’aide d’un scanner intra-oral. Cette empreinte est ensuite importée dans le logiciel de simulation de déplacement dentaire, où une série d’étapes est réalisée afin d’obtenir la simulation de traitement virtuelle. Ensuite les fichiers de chaque étape sont exportés au format .stl, puis envoyés à une imprimante 3D afin de produire un modèle physique servant de moule pour le thermoformage des aligneurs [1, 2].

Pour une production au cabinet, il convient de comprendre :

  • les différentes étapes de fabrication des aligneurs au cabinet : depuis l’exportation des fichiers numériques .stl jusqu’au thermoformage final ;
  • les critères essentiels dans le choix du matériel et des matériaux.

Gestion des fichiers .stl

Préparation du modèle numérique avant la réalisation de la simulation

L’empreinte numérique est importée dans un logiciel spécialisé de planification orthodontique. À ce stade, deux opérations fondamentales sont réalisées avant toute simulation de mouvement : le soclage numérique et la segmentation dentaire.

Le soclage peut être automatisé : il permet de transformer le modèle scanné, initialement une coque ouverte, en un objet fermé et imprimable (fig. 2). Il permet surtout de positionner le modèle dans un référentiel 3D qui servira de référence pour le calcul des coordonnées des dents et de leur déplacement [1,3].

La segmentation, souvent semi-automatique, permet une individualisation rapide des dents, suffisamment précise pour la planification clinique, sans recourir à des méthodes entièrement manuelles, longues et fastidieuses [2, 3].

Ces deux étapes doivent être vérifiées car la simulation se base sur cette individualisation pour identifier les dents et quantifier leur déplacement [3].

Exportation des fichiers…

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