Depuis plus de trente ans, la fin de la prothèse amovible est annoncée. Les améliorations des conditions de vie, les avancées de la prévention et des traitements conservateurs ainsi que l’application de nouvelles technologies allaient renvoyer cette prothèse d’un autre temps au rayon des souvenirs. Mais il n’en est rien et toutes les études prospectives, tant en Europe qu’aux États Unis, montrent un accroissement du nombre d’édentés dans le monde [1,2].
La prothèse amovible a encore de beaux jours devant elle et l’apport de l’implantologie est la preuve évidente d’une complémentarité des techniques anciennes et récentes, loin de la guerre entre les anciens et les modernes.
POURQUOI PACSI ou PAPSI ?
De nombreuses situations cliniques justifient le recours à l’implantologie en support de la prothèse amovible.
En voici une liste non exhaustive :
- édentements étendus ou totaux ;
- pertes de support osseux entraînant une impossibilité de restaurer l’arcade par prothèse fixée conventionnelle ou supra-implantaire ;
- demande esthétique du patient, pour se soustraire à la visibilité de crochets ;
- refus d’intervention chirurgicale trop lourde (sinus lift, greffe osseuse) pour le patient ;
- âge élevé, état de santé, incitant à renoncer à des reconstructions plus complexes ;
- moyens financiers limités.
Elles représentent des indications de la prothèse amovible implanto-portée ou stabilisée par des implants, selon la terminologie employée par les différentes écoles (PACIR, PACSI, PAPSI…).
PRÉAMBULE
Si l’apport de l’implantologie est indéniable dans l’intégration des prothèses amovibles partielles ou complètes, pour autant elle n’autorise en aucun cas de s’affranchir des règles édictées pour la réalisation des prothèses conventionnelles.
Toutes les étapes de réalisation doivent donc être effectuées avec rigueur et, dans cet exercice dual (implantologie et prothèse)…
