La prise en charge prothétique des maxillaires édentés à forte résorption osseuse présente des contraintes chirurgicales majeures. Dans les zones postérieures, la perte osseuse, la faible densité corticale et la proximité des sinus limitent souvent l’ancrage d’implants conventionnels. Le recours à des greffes ou à des implants zygomatiques reste efficace, mais implique des interventions complexes, une morbidité accrue et un allongement du temps de traitement.
Les implants ptérygoïdiens se distinguent comme une alternative stratégique, exploitant le potentiel cortical du complexe ptérygo-maxillaire, structure anatomique stable même après l’édentement. Leur insertion supprime les cantilevers distaux et favorise une répartition optimale des charges occlusales. Associés à une faible morbidité et à un taux de succès comparable à celui des implants standards, ils offrent une voie thérapeutique pertinente pour les maxillaires atrophiés.
Le protocole FAST (Full Arch Surgery Technique) a été développé afin d’intégrer ces implants dans une approche globale de réhabilitation fixe, en un seul temps chirurgical, avec la mise en charge immédiate d’une prothèse zircone définitive. Ce concept allie précision, efficacité et confort pour le patient.
L’objectif de cet article est de décrire les étapes cliniques de ce protocole et de présenter les résultats initiaux obtenus.
Matériel et méthode – Protocole clinique
Le protocole FAST repose sur une mise en charge immédiate d’une prothèse zircone conçue avant l’intervention, ajustée lors de la chirurgie implantaire. L’indication concerne les patients édentés ou partiellement édentés présentant une atrophie postérieure ne permettant pas la pose d’implants classiques, tout en conservant un volume osseux suffisant dans la région prémaxillaire.
Étape de planification
Une planification numérique est réalisée à partir de l’imagerie CBCT et de modèles…
