Responsable de séance : Edouard Cristofari
Intervenant : Marwan Daas
Analyse esthétique
L’observation clinique et esthétique constitue le point de départ incontournable. Elle repose sur un bilan photographique standardisé, intégrant des vues de face et de profil, permettant l’analyse des lignes de symétrie, des plans de référence horizontaux et verticaux, ainsi que des rapports dento-faciaux. L’apport majeur des technologies numériques réside dans la création d’un véritable avatar du patient, issu de la fusion des empreintes optiques, des scanners faciaux, des données radiographiques et de l’analyse dynamique de l’occlusion (fig. 1). Grâce aux logiciels de simulation esthétique, le projet prothétique devient entièrement prédictible, communicant et motivant pour le patient, avant d’être validé cliniquement par un mock-up.
Planification implantaire
La planification implantaire doit impérativement découler de ce projet prothétique. La majorité des échecs en implantologie est liée à une absence de réflexion en amont. Le choix de l’implant, notamment de son diamètre, conditionne la gestion du profil d’émergence. En secteur esthétique, les implants Bone Level à connexion interne sont indispensables afin de reproduire un espace biologique et une architecture gingivale péri-implantaire stable. Le positionnement tridimensionnel de l’implant est déterminant, avec des exigences strictes : une épaisseur muqueuse minimale de 3,5 mm, un volume osseux vestibulaire d’au moins 2 mm, une distance inter-implantaire de 3 mm et dent-implant minimale de 2 mm pour préserver la papille.
La planification assistée par ordinateur, associée à la chirurgie guidée statique ou dynamique, permet aujourd’hui de transposer cliniquement le projet prothétique numérique et ainsi sécuriser ce positionnement dans les trois plans de l’espace (fig. 2).
Temporisation
La…
