Suivi thérapeutique des patients porteurs de fente labio-palatine non syndromique :

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  • Publié le . Paru dans L'Orthodontiste n°1 - 28 février 2019 (page 46-47)
Information dentaire

proposition d’un calendrier des examens requis

Introduction

En France, les fentes labiales associées ou non à une fente palatine concernent environ 1 naissance sur 700. La prise en charge multidisciplinaire, la complexité et la variabilité phénotypique des fentes labio-palatines font qu’il n’existe pas, actuellement, de consensus quant au protocole thérapeutique de cette pathologie. L’objectif principal de ce travail était de déterminer la nature et le moment de collecte des examens dans le suivi des patients porteurs d’une fente labio-palatine non syndromique en France. L’objectif secondaire était de proposer un calendrier des examens requis.

Matériel et méthodes

La population étudiée concerne la totalité des coordonnateurs – et leur équipe – des centres de référence et de compétences des fentes et malformations faciales en France, connue sous le réseau MAFACE (n = 24). Un questionnaire anonyme en ligne a été soumis par voie électronique. 17 questions, articulées autour de six volets, explorent la nature et le moment de réalisation des examens, dans le cadre du suivi des patients porteurs d’une fente labio-palatine non syndromique (fig. 1).

Une fréquence supérieure ou égale à 50 % a été définie comme seuil d’acceptabilité afin de proposer la réalisation d’un examen à un moment donné. L’analyse statistique a comporté des statistiques descriptives quantitatives et qualitatives, en fournissant notamment les effectifs et proportions de chaque modalité dans l’échantillon.

Résultats

23 des 24 centres (96 %) interrogés ont répondu à l’enquête. Pour plus de la moitié des sondés, la consultation pluridisciplinaire était recommandée annuellement entre 3 et 7 ans, puis aux âges de 9, 10, 12 et 15 ans, et comprenait des photographies exo- et endobuccales (95 %), un bilan orthophonique (86 %), un bilan ORL (audiogamme/tympanogramme) (82 %), un orthopantomogramme (59 %), une téléradiographie de profil (55 %), des empreintes (50 %)…

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