8e Grand Prix en orthodontie avec Orthoplus
Grand prix Catégorie Enfants/adolescents de moins de 16 ans
Premier lauréat
L’Hypominéralisation Molaire-Incisive (MIH) est une anomalie qualitative de l’émail, affectant les premières molaires permanentes et régulièrement les incisives permanentes. D’étiologie multifactorielle, la prévalence moyenne de cette anomalie est de 8 à 21 % [1].
L’impact fonctionnel des pertes de surfaces occlusales molaires et l’aspect inesthétique des dents antérieures contribuent à une altération de la qualité de vie des patients [2]. De plus une hyper–esthésie provoquée rend le brossage difficile et insuffisant. La prise en charge clinique est difficile, en lien avec un taux d’échec majoré des restaurations. Des difficultés de collage et des caries secondaires compromettent le pronostic des dents aux atteintes sévères.
Phase diagnostique
La consultation de ce patient de 15 ans est motivée par une demande esthétique. Il est adressé par l’équipe d’odontologie pédiatrique dans le cadre d’une prise en charge de MIH. 16, 26, 36 et 46 présentant des délabrements majeurs ont bénéficié de nombreux soins restaurateurs mais sont régulièrement la cause de douleurs dentaires invalidantes. Leur pronostic est décrit comme très réservé. Des facettes préfabriquées ont été posées sur 11 et 21 dont les tâches étaient la cause d’une importante gêne esthétique. On constate une hygiène médiocre chez ce patient qui est anxieux vis-à-vis des soins dentaires, ce qui est fréquent dans le cadre des MIH. Cependant il est motivé par la perspective d’amélioration de son sourire.
L’examen clinique (fig. 1) révèle une face symétrique, un équilibre labial correct. On note une faible hauteur faciale postérieure et une augmentation de l’étage inférieur de la face. Il présente une faible exposition dentaire lors du sourire.
L’examen intra-oral
