Complémentaires santé : cotisations et frais de gestion en forte hausse en 2024

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En 2024, les cotisations collectées par les organismes complémentaires santé ont progressé bien plus vite que les prestations versées, indique la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) dans son rapport annuel publié le 17 décembre.

Ces organismes – mutuelles, assurances et institutions de prévoyance – ont, cette année-là, encaissé 46,5 milliards d’euros de cotisations, soit une hausse de 8,2 % par rapport à 2023, après + 6 % en 2023. « Une croissance inédite depuis 2012 », souligne le service statistiques du ministère de la santé.

En contrepartie, les prestations remboursées aux assurés ont atteint 36,8 milliards d’euros, en hausse seulement de 5,4 %, un rythme supérieur à celui de la consommation de soins (+ 3,7 %), mais inférieur à celui de 2023 (+ 6,4 %). Les organismes ont ainsi reversé 79 % des cotisations sous forme de prestations, contre 81 % en 2023.

Le résultat net moyen reste stable à 3,4 %. Les organismes affichent par ailleurs des fonds propres largement supérieurs aux minima réglementaires.

Le marché poursuit sa concentration, mais à un rythme ralenti. En 2024, on compte 99 assureurs, 25 institutions de prévoyance et 249 mutuelles, regroupés pour moitié dans 51 groupes qui collectent 85 % des cotisations santé.

La Drees souligne également que les frais de gestion ont progressé de 5,8 %, atteignant 8,8 milliards d’euros, soit 500 millions de plus qu’en 2023. Les contrats collectifs enregistrent la plus forte hausse (+ 7,2 %), devant les contrats individuels (+ 4,6 %).

Ces frais, (qui comprennent les frais de gestion des sinistres, des frais d’administration liés à la gestion des contrats et des frais d’acquisition engagés afin d’attirer de nouveaux clients) sont régulièrement pointés du doigt par les parlementaires pour leur rôle dans l’inflation tarifaire, représentent désormais 18,8 % des cotisations collectées, un niveau jamais atteint depuis 2013.

Les mutuelles et assurances ont annoncé une augmentation moyenne de leurs tarifs de 4,4 % en 2026.

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