Implants : variabilité du vissage manuel

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Information dentaire

La tension générée entre le pilier et l’implant par le serrage de la vis est appelée précharge. Lorsque les forces appliquées excèdent cette précharge, un desserrage peut survenir. Ce desserrage est l’une des complications prothétiques les plus fréquentes et peut conduire à une colonisation bactérienne et une inflammation des tissus péri-implantaires. Cependant, la précharge ne doit pas excéder la résistance de la vis pour éviter sa déformation permanente ou sa fracture. Le serrage peut s’effectuer avec un tournevis manuel ou une clé dynamométrique. Ce serrage concerne les piliers prothétiques définitifs comme provisoires, mais aussi les transferts d’empreinte.
 
Le but de cette étude était de comparer le couple de force appliqué avec trois tournevis manuels de différentes formes et tailles de manche, pour les secteurs antérieurs ou postérieurs. En outre, l’influence du sexe et de l’indice de masse corporelle (IMC) du praticien a été prise en compte. L’étude a porté sur 50 participants dont 6 spécialistes, 8 étudiants expérimentés et 36 étudiants inexpérimentés, en utilisant un typodont. Il a été demandé aux expérimentateurs d’exercer la plus grande force possible.

Les résultats montrent que le couple de force appliqué variait significativement en fonction de la taille du manche du tournevis (p < 0,001), selon les secteurs antérieurs ou postérieurs (p < 0,001) et selon le sexe et l’indice de masse corporelle (p = 0,044).
Les résultats de cette étude confirment l’intérêt d’utiliser une clé dynamométrique pour le serrage des piliers définitifs, mais aussi des divers autres composants, piliers provisoires, transferts d’empreinte, etc.

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