Alvéolyses terminales : conserver ou avulser ?

Jusqu’où conserver les dents dont le support parodontal est fortement diminué? Les signes cliniques associés à une destruction importante sont extrêmement variables : la mobilité n’est pas proportionnelle au degré de la destruction, la réponse au traitement est quelquefois spectaculaire, d’autres fois décevante, le contrôle de l’ensemble des facteurs en cause peut être difficile… en conséquence chaque situation doit être abordée de façon spécifique mais, en règle générale, on tentera d’établir le meilleur contrôle possible de la maladie parodontale avant de prendre la décision d’extraire. Un organigramme décisionnel est proposé, en tenant compte de 3 situations cliniques : l’alvéolyse terminale généralisée sans édentement, l’alvéolyse terminale généralisée avec édentements, l’avéolyse terminale localisée à une ou quelques dents.