Amélogenèse imparfaite prise en charge de l’enfance à l’âge adulte

  • Par
  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°27 - 7 juillet 2021 (page 22-28)
Information dentaire

La finalité de cet article est d’illustrer sur un temps long la prise en charge pluridisciplinaire d’une patiente atteinte d’amélogenèse imparfaite.

L’amélogenèse imparfaite, nom donné à un groupe hétérogène de pathologies affectant le développement de l’émail des deux dentures, a pour origine la mutation d’un gène impliqué dans l’amélogenèse [1, 2]. Plus de 200 mutations ont été identifiées, ce qui explique des caractéristiques cliniques relativement diverses. Selon Parekh et coll. [3], les demandes des patients atteints de cette pathologie sont principalement esthétiques (77 %), et axées sur le soulagement des hypersensibilités (74 %). Cette maladie peut avoir un impact psychologique important sur la qualité de vie des patients [4].

Cas clinique

Présentation

Une patiente âgée de 12 ans a été adressée au cabinet pour « une prise en charge complète sur le long terme » par son praticien traitant. Elle était accompagnée par sa mère. Elle présentait des couronnes transitoires en résine sur le secteur incisivo-canin au maxillaire ainsi que les premières prémolaires, des coiffes pédodontiques métalliques sur les premières molaires, une absence totale d’émail sur l’ensemble de la denture, à l’exclusion des bords libres des incisives mandibulaires (fig. 1 à 3). Le bloc incisivo-canin mandibulaire avait bénéficié de traitements radiculaires (fig. 4). Les incisives maxillaires présentaient des rhizalyses d’une importance significative (fig. 5 et 6). La patiente se plaignait d’hypersensibilités à la mastication et au brossage, la demande esthétique était forte.

Elle présentait une classe II division I associant une proalvéolie incisive supérieure à une rétromandibulie.

Concernant le terrain familial, l’interrogatoire a permis de prendre connaissance que le frère, la mère et la tante étaient atteints des mêmes symptômes.

Malgré les sensibilités et les douleurs lors du brossage, dont on peut imaginer la pénibilité quotidienne, l’hygiène bucco-dentaire était excellente.

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

Endodontie Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Retraitements endodontiques complexes. Réflexion, prise de décision, mise en œuvre technique et suivi

Dentisterie restauratrice / Endodontie L’équipe enseignante de Dentisterie Restauratrice et Endodontie de l’École de Médecine Dentaire d’Aix Marseille Université regroupe...
Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Pourquoi faudrait-il utiliser une solution de nettoyage des restaurations indirectes après l’essayage en bouche ?

Le succès clinique d’une restauration indirecte collée est dépendant de la qualité de la liaison entre la résine composite de collage et la surface...
Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Le laser en odontologie : quels avantages ?

Interaction laser et tissus biologiques Lorsque le faisceau laser est émis sur un tissu ou une surface, il peut être...
Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Principes de la planification thérapeutique globale – Partie 2 – La prise de décision

Une approche scientifique et psychosociale Une fois le diagnostic posé, le plan de traitement devra intégrer les meilleures preuves scientifiques...
Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Critères de choix des matériaux dans la restauration de dents antérieures dyschromiées

Situation thérapeutique Présentation du cas (fig. 1 et 2) Une patiente de 55 ans se présente pour une prise en charge esthétique...
Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Certificat médical initial (CMI) et aspects médico-légaux

Une lésion dentaire traumatique est un problème de santé dentaire publique de par sa fréquence, sa survenue à un jeune...