Situation initiale
Patient de 55 ans adressé pour une augmentation de volume osseux dans le secteur maxillaire postérieur gauche.
Les augmentations osseuses vont entraîner des déplacements tissulaires, aussi sera-t-il nécessaire de réaménager les tissus mous, cela dans un deuxième temps et avant que le confrère implantologiste puisse réaliser la pose des implants et la réhabilitation prothétique.
Plan de traitement
L’augmentation osseuse est réalisée grâce à un comblement sous-sinusien au niveau du maxillaire gauche, associé
à une Régénération Osseuse Guidée (ROG), cela lors de la même chirurgie dénommée « Hamac Technique ».
Dans un autre temps clinique, après cicatrisation, la gestion des tissus mous par apport de gencive kératinisée en bandelette « strip technique » est effectuée 5 mois après la chirurgie des tissus durs.
Enfin, la chirurgie implantaire est réalisée 3 mois après la reconstruction des tissus kératinisés par la « strip technique ».
Conclusion
Les intérêts majeurs de cette technique sont :
- la mise en relation directe entre le sinus comblé et la ROG crestale. En effet, le potentiel de cicatrisation du sinus va influencer positivement la ROG,
- ne pas être obligé de bloquer par des pins, de façon plus ou moins « acrobatique », la membrane au-dessus de la fenêtre latérale du sinus.
De plus, l’utilisation de bandelettes de tissu kératinisé limite la taille des prélèvements.
