Contrôle de l’occlusion au quotidien : méthode traditionnelle et apport du numérique

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  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°3 - 31 janvier 2024 (page 70-72)
Information dentaire

SéanceD86 - ADF 2023

L’occlusion dentaire correspond aux différents rapports statiques et dynamiques entre les arcades dentaires maxillaire et mandibulaire. Les trois fonctions occlusales impliquées dans l’occlusion sont le calage et le centrage, qu’assure l’occlusion d’intercuspidie maximale (OIM), ainsi que le guidage, qu’assurent les rapports inter-arcades lors des excursions.

Séance CNO

Responsable scientifique : Mickaël Cotelle

Intervenants : Nicolas Chateau, Ahmed Rabiey

Méthode traditionnelle

La gestion de l’occlusion, nécessaire pour garantir la pérennité des différentes restaurations, consiste à analyser et à adapter l’occlusion de chacune pour répondre aux concepts occlusaux associés.

Elle consiste à évaluer l’occlusion du patient en OIM puis à évaluer celle-ci en excursions.

L’objectif est de conserver la similitude des marques et donc la reproductibilité de l’occlusion, avant, pendant, et après la mise en place des restaurations pour s’assurer de leur non-interférence dans l’équilibre occlusal.

À chaque étape, le contrôle de l’occlusion est réalisé par technique du double marquage des points d’occlusion. Cette technique se base sur l’utilisation successive de deux marqueurs de teintes et d’épaisseurs différentes (40 µm et 8 µm). La superposition des marques permet de comparer et d’affiner l’analyse occlusale (fig. 1).

Le marquage des points d’occlusion peut être réalisé par marquage sur support (soie, papier, films synthétiques) (tableau 1, fig. 2), à l’aide de films sans marquage (Shimstock®, couverture de survie), d’élastomère d’enregistrement, ou de cires (Occlusal Indicator® – Kerr).

Tableau 1. Marquage sur support

Épaisseur

Principe

Coloration

Avantages

Inconvénients

Indication

8 µm

12 µm

Feuille de polyester recouverte de cire colorée

Forte

Précision

Absence d’humidité impérative (faux négatifs)

Contrôle sur modèle

Double marquage Marquage fin

40 µm

Microcapsules de colorant

Forte

Marque en présence d’humidité relative

Marquage courant

Double marquage

100 µm

200 µm

Papier enduit de pigments colorés

Forte

Marque en présence d’humidité relative

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