Enfant patient parodontal

  • Par
  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°28 - 22 juillet 2020 (page 24-29)

b. 11 a fait son éruption au-dessus de la ligne muco-gingivale.

Information dentaire
Déterminée génétiquement à la naissance, la quantité de gencive est un facteur essentiel à la préservation du parodonte lors de la mise en place des dents permanentes. Différents facteurs sont susceptibles d’avoir une incidence sur l’état parodontal de l’enfant et de l’adolescent, à commencer par le facteur bactérien et les facteurs anatomiques liés à la morphologie et au lieu d’émergence de la dent. Les facteurs généraux, qu’ils soient génétiques ou acquis, doivent également être pris en compte. Mais ce qui caractérise le parodonte de l’enfant est son immaturité, dont la conséquence est sa transformation tout au long de l’établissement de la denture adulte.

L’enfant est-il à risque de maladie parodontale ?

Il existe une susceptibilité plus faible au développement de l’inflammation gingivale chez l’enfant que chez l’adulte. L’évolution et la maturation de la réponse inflammatoire et immunitaire au cours de la croissance expliqueraient cette différence.

Parmi les enfants, les plus jeunes (en denture temporaire) sont les moins susceptibles à la gingivite. La prévalence de la gingivite augmente au cours de la croissance jusqu’à atteindre un pic au moment de la puberté, du fait des changements hormonaux (fig. 1).

Selon le rapport de l’Agence Nationale d’Accréditation et d’évaluation de la santé (ANAES) de 2002 [1], des gingivites sont observées en moyenne chez 50 % des adolescents de 15 ans. L’éruption dentaire, l’exfoliation des dents temporaires, la respiration buccale et les appareillages orthodontiques, amovibles ou fixes, peuvent aggraver une inflammation gingivale d’origine bactérienne. Cela doit inciter le praticien à enseigner aux jeunes patients une hygiène orale efficace et à s’assurer que le message est bien compris.

Chez l’enfant, l’inflammation gingivale est rarement responsable d’une perte osseuse, une parodontite est donc peu fréquente, mais, toujours selon l’ANAES, 1 à 9 % des enfants âgés de 5 à 16 ans ont une perte d’attache et/ou osseuse sur un ou plusieurs sites selon les populations. La présence d’une gingivite bactérienne pendant l’enfance prédisposerait aux maladies parodontales (accord professionnel, 2002).

Les adolescents peuvent présenter une parodontite localisée aux incisives et premières molaires (fig. 2). Certains des sujets atteints de cette parodontite précoce et agressive peuvent avoir présenté des signes de perte osseuse sur les dents temporaires. Cette observation constitue donc un signe d’appel d’un enfant à risque de parodontite localisée sur les premières molaires et incisives permanentes, parodontite…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

ODF

Article réservé à nos abonnés L’autotransplantation et le flux numérique

L’âge de survenue de ces traumatismes se situe entre 8 et 12 ans. À cet âge, les incisives permanentes ont...
ODF

Article réservé à nos abonnés Intérêt du CBCT dans la réhabilitation orthodontico-prothétique des espaces d’agénésies d’incisives latérales maxillaires

Les agénésies sont un motif de consultation fréquent des patients avec une prévalence de 4,6 % pour les hommes et...
ODF

Article réservé à nos abonnés À propos d’un cas clinique multidisciplinaire en zone esthétique

Cet article présente la gestion multidisciplinaire d’une situation clinique complexe qui, après analyse, offre plusieurs options de traitement et différentes...
ODF

Article réservé à nos abonnés Utilisation d’un implant à des fins orthodontiques avant sa dépose : à propos d’un cas clinique

À la suite d’un accident de la voie publique il y a plusieurs années, le secteur antérieur maxillaire a été...
ODF

Article réservé à nos abonnés La gouttière d’hydratation : une solution contre l’hyposialie induite par la radiothérapie cervico-faciale

La radiothérapie a un rôle primordial dans la thérapeutique des cancers des voies aériennes supérieures. La prise en charge de...
Parodontologie

Article réservé à nos abonnés Recommandations cliniques de traitement parodontal chez le patient à risque cardiovasculaire : fiche pratique

Au cabinet dentaire, à partir de l’âge de 40 ans, près d’un patient sur deux présente une parodontite et un sur dix,...