Pourquoi et comment analyser le phénotype parodontal en pratique orthodontique quotidienne ?

  • Par
  • Publié le . Paru dans L'Orthodontiste n°1 - 15 février 2022 (page 30-37)
Information dentaire
Les bénéfices fonctionnels mais également esthétiques des traitements orthodontiques intéressent de plus en plus les adultes [1]. En effet, l’image de soi et l’importance du sourire préoccupent davantage de personnes dans notre société actuelle [2].

Cependant, à la différence des enfants ou des adolescents, les adultes peuvent présenter un historique dentaire plus complexe, tant au niveau prothétique (édentements, prothèses fixées ou amovibles) que parodontal (récessions, déhiscences, parodontite) ou même orthodontique (récidives, syndrome du fil).

De plus, comme le soulignent Meyer-Marcotty et coll. [3], les patients adultes représentent un défi orthodontique et parodontal, notamment à cause d’une incidence élevée de migrations dentaires pathologiques, de dégradation parodontale ou de besoin en traitement orthodontique. Cependant, les problèmes parodontaux complexifient les mouvements orthodontiques, considérés comme à risque [4].

Par conséquent, ce groupe de patients spécifiques nécessite une attention particulière : l’analyse minutieuse du parodonte apparaît alors comme capitale afin de travailler dans de bonnes conditions et d’anticiper d’éventuelles complications.

L’augmentation du risque de perte d’attache et du support osseux, si le traitement orthodontique est effectué sur un terrain de maladies parodontales induites par la plaque (gingivite ou parodontite), est connue [5]. Mais en dehors de ce contexte pathologique, le risque d’altération de la gencive (perte d’épaisseur et/ou récession) est sous-estimé. Or, plusieurs études font le lien entre le développement et l’aggravation des récessions gingivales et les phénotypes gingivaux et osseux [6,7].

Par conséquent, la systématisation de l’analyse des paramètres parodontaux dans les examens cliniques, et notamment du phénotype parodontal, est indispensable pour établir une démarche diagnostique et thérapeutique fiable, et déterminer s’il est nécessaire d’adresser les patients à des confrères spécialistes.

De fait, il apparaît essentiel de rappeler que l’orthodontie et la parodontologie sont deux disciplines complémentaires, unies autour du parodonte [8]. L’objectif de…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

ODF

Article réservé à nos abonnés Ronflements pathologiques, apnées et hypopnées obstructives : qu’entend-on par les troubles respiratoires obstructifs du sommeil de l’enfant (TROS) ?

Un sommeil de qualité est essentiel au développement harmonieux de l’enfant. Les troubles respiratoires obstructifs du sommeil (TROS) perturbent ce...
ODF

Article réservé à nos abonnés Syndrome d’apnées obstructif du sommeil et chirurgie

Collapsus pharyngé et décision chirurgicale Le collapsus pharyngé à l’origine du SAOS peut résulter de mécanismes variés, souvent associés. L’hypertrophie...
ODF

Article réservé à nos abonnés Rééducation et apnées du sommeil : du dépistage précoce à la personnalisation thérapeutique

Vers une médecine des 4P Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) touche aujourd’hui plusieurs millions de Français, et sa...
ODF

Article réservé à nos abonnés SAHOS et santé mentale de l’enfant et de l’adolescent

Le sommeil est essentiel pour la santé et le bien-être des enfants. Il est composé de patterns multidimensionnels d’alternances veille-sommeil,...
ODF

Article réservé à nos abonnés Des années de symptômes… au diagnostic : un cas révélateur de SAHOS chez l’enfant

Les enfants présentant un trouble respiratoire obstructif du sommeil (TROS) nécessitent une prise en charge pluridisciplinaire dans laquelle l’orthodontiste peut...
ODF

Article réservé à nos abonnés Le débaguage orthodontique, l’Art de conclure sans abîmer ! La fin du traitement ou le début d’une nouvelle responsabilité ?

Le débaguage orthodontique : la grande omerta d’une étape pourtant décisive Le débaguage orthodontique consiste dans le retrait des attaches orthodontiques collées sur...