Le succès d’un traitement dépend de trois points importants [1] :
- une approche bien organisée et progressive ;
- un protocole de planification thérapeutique méticuleux ;
- une connaissance de base des concepts prothétiques et chirurgicaux.
L’ensemble de la séquence de traitement peut être divisé en quatre étapes d’égale importance :
- la première étape concerne l’examen clinique, l’évaluation parodontale, la collecte des données nécessaires au traitement du cas et l’analyse esthétique pour établir un diagnostic approprié et transmettre les informations correctes au laboratoire : recevoir des informations précises du praticien est important pour que le plan occlusal ne soit pas biaisé, que la ligne médiane ne soit pas inclinée et que des problèmes fonctionnels ne soient pas incorporés dans le wax up diagnostique qui sera utilisé pour le projet esthétique ;
- la deuxième étape consiste à construire le design idéal pour le patient et à le valider avec une maquette pour obtenir l’approbation du traitement par le patient ;
- la troisième étape comprend toutes les séquences de traitement nécessaires pour atteindre cet objectif ;
- la dernière et quatrième étape est la mise en place de la réhabilitation prothétique définitive.
Au travers d’une situation clinique, nous allons mettre en exergue l’importance de ces quatre étapes.
Étape 1
Il est important de savoir évaluer les attentes du patient et de comprendre les solutions thérapeutiques possibles avant de commencer un traitement. L’analyse des éléments de la face et des mouvements des lèvres en rapport avec les paramètres dentaires, dento-labiaux, et phonétiques est nécessaire pour obtenir une esthétique optimale [2, 3]. L’observation débute toujours par le visage du patient, puis on se concentre peu à peu sur les détails de plus en plus petits. Les aspects dentaires et gingivaux terminent l’analyse esthétique.
