Spécificité de l’intervention chirurgicale en prothèse amovible supra-implantaire mandibulaire

La chirurgie implantaire de la région symphysaire, avant confection d’une prothèse adjointe complète supra implantaire
(PACSI), qui peut paraître facile et sans risque quand on connaît l’obstacle majeur du site qu’est le foramen mentonnier, requiert minutie et précision. En effet, les points d’émergence et les axes implantaires doivent être préétablis lors de l’étude pré-implantaire de faisabilité. Ceci passe par la confection d’un guide d’imagerie confectionné à partir d’une réplique en résine transparente de la prothèse adjointe complète d’usage. Les choix implantaires définitifs sont transmis à l’opérateur à partir du guide d’imagerie modifié. Le praticien a le choix entre le protocole en deux temps chirurgicaux ou celui en un temps plus confortable pour le patient. Dans ces conditions, cette chirurgie présente peu de suites opératoires en dehors de rares complications décrites dans ce travail. Deux cas cliniques illustrent la démarche thérapeutique.