Système d’évaluation de l’usure dentaire (SEUD)

  • Par
  • Publié le . Paru dans Réalités Cliniques n°2 - 15 juin 2018 (page 101-109)
Information dentaire
De par son étiologie multifactorielle, l’usure dentaire se manifeste concrètement sous des formes diverses et variées, de sorte qu’il est souvent difficile d’en faire le diagnostic et de la prendre en charge. À l’heure actuelle, il n’existe pas de consensus quant à la nomenclature et à la classification de l’usure dentaire, et aucun consensus non plus concernant les modes de prise en charge.
Une approche thérapeutique systématique demeure toutefois essentielle. Dans cet article, nous exposerons les grandes lignes du Système d’évaluation de l’usure dentaire (SEUD, TWES pour l’acronyme anglais), nous proposerons une nomenclature et une classification et nous mettrons en lumière tous les outils nécessaires à l’établissement d’un protocole clinique à travers les différents modules. Ceci permettra au praticien dentaire travaillant en cabinet privé ou au sein d’une équipe pluridisciplinaire de suivre une approche diagnostique appropriée.

modules de recommandations cliniques pour le diagnostic et la prise en charge des lésions d’usure dentaire

L’usure dentaire est un phénomène d’origine multifactorielle conduisant à la perte des tissus dentaires durs, c’est-à-dire l’émail, la dentine et le cément [1]. Selon son origine, il est possible d’en distinguer deux catégories : l’usure mécanique, à la fois intrinsèque (attrition) et extrinsèque (abrasion), et l’usure chimique, là encore intrinsèque (érosion principalement liée au reflux gastrique) et extrinsèque (érosion liée à une alimentation trop acide) [2]. L’attrition est une usure mécanique intrinsèque provoquée par une fonction et/ou un bruxisme du sommeil (grincement de dents) générant des contacts dento-dentaires. L’abrasion désigne une usure mécanique extrinsèque, provoquée par d’autres facteurs qu’une fonction et/ou un bruxisme du sommeil, à savoir par des méthodes d’hygiène bucco-dentaire inadaptées et certaines habitudes comportementales comme par exemple se ronger les ongles ou mordiller les stylos. L’érosion désigne une usure d’origine chimique non causée par des lésions carieuses mais par une acidité intrinsèque (reflux gastrique) ou extrinsèque (régime alimentaire) ou des circonstances exceptionnelles (environnement acide des piscines couvertes, traitements médicaux acides…). Les mécanismes d’usure agissent rarement séparément mais interagissent plutôt mutuellement [3,4]. Étant donné que tous les individus mastiquent – et subissent par conséquent une usure mécanique intrinsèque – et que, dans nos sociétés modernes, la grande majorité de la population a un régime alimentaire érosif – et subit donc une usure chimique extrinsèque –, il est virtuellement impossible de séparer ces deux phénomènes.
 
Il a été récemment démontré que l’usure chimique extrinsèque joue un rôle de plus en plus important dans le processus d’usure dentaire d’origine multifactorielle [5]. Ceci peut être expliqué par une augmentation de la consommation de boissons et…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Réhabilitation d’un sourire : planification et traitement

Le succès d’un traitement dépend de trois points importants [1] : une approche bien organisée et progressive ; un protocole de planification...
Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Structures et propriétés des céramiques

Étymologiquement, le terme de céramique vient du grec Keramos qui signifie « terre à potier, ou argile ». Dans l’histoire de l’humanité,...
Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Collages des céramiques : quels procédés pour quels résultats ?

Avec l’avènement des restaurations partielles collées (RPC) réalisées majoritairement en céramique vitreuse, le collage est devenu une procédure routinière du...
Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Préparations contemporaines pour restaurations partielles en céramique antérieures
Principes, exigences et séquences cliniques

Les préparations pour restaurations adhésives en céramique antérieures unitaires [1-7] Principes et exigences des préparations Le point de départ, contrairement...
Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Nomenclature des restaurations céramiques

Le point sur les matériaux – Par « équivalents minéraux », l’Assurance Maladie entend tous les types de céramique (céramique...
Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Les céramiques du futur : quelles perspectives ?

En ce qui concerne le développement de l’utilisation de la céramique en chirurgie dentaire, plusieurs dates sont importantes. Il faut...