Temps par temps d’un traitement antérieur par érosion/infiltration

  • Par
  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°36 - 23 octobre 2019
Information dentaire
Les lésions blanches de l’émail sont fréquentes et constituent une forte demande esthétique des patients. Depuis plusieurs années, il est possible de proposer à ces derniers un traitement ultra-conservateur et biomimétique grâce aux techniques d’érosion/infiltration [1, 2]. à partir d’exemples cliniques, nous détaillerons les étapes de leur réalisation, avec les spécificités et les pièges cliniques à anticiper.

1. Rappels sur la technique d’érosion infiltration

Le diagnostic initial de la lésion amélaire (fluorose, hypominéralisation molaires incisives (MIH), lésion d’origine traumatique) est essentiel à poser car cela aura un impact sur l’attitude thérapeutique.
Le procédé d’érosion-infiltration (Icon, DMG) comporte deux étapes. La première consiste à effectuer un traitement d’érosion de surface pour accéder au cœur de la lésion, la seconde à réaliser une infiltration de celle-ci à l’aide d’une résine. Cela permet d’obtenir une transmission homogène de la lumière qui ne sera plus réfractée au niveau des zones hypominéralisées de l’émail.

2. Traitement d’une fluorose généralisée

Le cas présenté ici concerne une patiente de 28 ans se présentant en consultation avec un motif principal : améliorer l’esthétique de son sourire. En effet, elle indique être complexée par la couleur de ses dents et les taches qui ne disparaissent pas malgré un brossage efficace (fig. 1).

Elle présente une fluorose généralisée modérée. Les hypominéralisations sont localisées au sein des zones superficielles de l’émail.
Quand cela est possible, un éclaircissement externe ambulatoire préalable permet de diminuer le contraste entre la tache et la teinte de la dent, et de réduire les colorations brunes qui peuvent être présentes (fig. 2).

Il est important de prévenir le patient que les zones blanches sembleront, dans un premier temps, plus visibles, mais que cela s’atténue spontanément après l’arrêt de l’éclaircissement.

Un délai d’au moins 15 jours est attendu entre l’éclaircissement et la séance de traitement d’érosion/infiltration pour la dissipation de l’oxygène (contenu dans les produits d’éclaircissement) qui inhibe la prise des résines.

Les traitements d’érosion/infiltration…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

Esthétique

Article réservé à nos abonnés Les « détails » de l’esthétique

Les critères anatomiques, au nombre de cinq sont : la forme de contour, le volume tridimensionnel, les lignes de transition,...
Esthétique

Article réservé à nos abonnés Les facettes dentaires, une thérapeutique minimalement invasive

Les praticiens sont de plus en plus confrontés à la demande esthétique de leurs patients, le sourire ayant une importance...
Esthétique

Article réservé à nos abonnés Esthétique et fonction : liaison numérique entre la clinique et le laboratoire

La complicité entre le laboratoire et le cabinet est aujourd’hui grandement améliorée par l’utilisation de nombreux outils numériques, qui modifient...
Esthétique

Article réservé à nos abonnés Restauration du sourire : “petits” moyens, grands résultats !

Lorsque des modifications sur des dents saines sont envisagées, le plus souvent chez de jeunes adultes demandeurs de traitements esthétiques...
Esthétique

Article réservé à nos abonnés Approche thérapeutique graduée du sourire étroit chez l’adulte : de l’orthodontie à la chirurgie

Le corridor buccal exerce une influence sur l’esthétique du sourire et constitue l’un des aspects les plus controversés. L’objectif est...
Esthétique

Article réservé à nos abonnés Usure érosive localisée : le principe de Dahl optimisé

Dans certaines situations cliniques d’usure dentaire essentiellement localisée au secteur antérieur, c’est-à-dire sans aucune, ou avec de faibles atteintes postérieures,...