Efficacité de l’expansion palatine rapide assistée par mini-vis dans la prise en charge de l’apnée obstructive du sommeil : revue systématique et méta-analyse

Introduction. L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est une affection courante qui se caractérise par un affaissement des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil. Dans certains phénotypes, l’obstruction des voies respiratoires est due à un déficit transversal maxillaire. Une intervention structurelle, l’expansion palatine rapide assistée par minivis (MARPE), a été proposée comme moyen d’améliorer la perméabilité des voies respiratoires. La MARPE exerce des forces d’expansion sur les os maxillaires grâce à l’utilisation de dispositifs d’ancrage temporaires placés dans la voûte palatine et ne nécessite pas d’ostéotomie pour séparer la suture palatine médiane. Cette méthode élimine non seulement la plupart des inconvénients de l’expansion palatine rapide (RPE) sur les dents, mais offre également une alternative non chirurgicale à l’expansion maxillaire assistée chirurgicalement (SARME) chez un groupe sélectionné d’adultes.
Objectifs. Cette étude visait à évaluer de manière systématique l’efficacité de la technique MARPE dans la réduction de la gravité de l’AOS et l’amélioration des dimensions des voies aériennes supérieures chez les enfants et les adultes.
Matériels et méthodes : Cette étude a donné lieu à une revue systématique et à une méta-analyse conformes aux lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) de 2020. Une recherche bibliographique exhaustive a été menée dans six bases de données électroniques : PubMed, MEDLINE, Scopus, Embase, la Cochrane Library et Web of Science, depuis leur création jusqu’en mars 2025, afin d’identifier les études évaluant la MARPE chez les patients atteints d’AOS. L’outil RoBANS 2 a été utilisé pour évaluer le risque de biais, et une synthèse quantitative de l’indice d’apnée-hypopnée (IAH) a été réalisée à l’aide d’un modèle à effets aléatoires.
Résultats.