La Haute autorité de santé (HAS) recommande l’instauration d’une obligation vaccinale annuelle pour l’ensemble des professionnels de santé, qu’ils soient salariés ou libéraux, ainsi que pour les étudiants des filières médicales et paramédicales.
L’autorité étend également cette recommandation aux autres professionnels travaillant dans des établissements de santé ou médico-sociaux accueillant des personnes âgées et en contact avec des personnes à risque de forme grave.
Cet avis, rendu le 20 juillet, repose sur un constat préoccupant : malgré des années de recommandations et de campagnes de sensibilisation, la couverture vaccinale des soignants demeure très faible (20 % dans les établissements de santé et 21 % dans les Ehpad lors de la saison 2024-2025).
L’instance met également en avant le poids croissant de la grippe saisonnière. L’épidémie 2024-2025 a été associée à environ 92 000 hospitalisations et à un excès de mortalité estimé à 17 000 décès dont neuf sur dix concernent des personnes âgées de 65 ans et plus, principalement celles âgées de plus de 75 ans.
« La saison grippale se concentrant sur une période de 10 à 12 semaines, elle entraine également de fortes tensions sur le système de soins au point de provoquer des mesures exceptionnelles (déprogrammations, plans blancs…) », ajoute l’autorité.
Pour la HAS, une amélioration de la vaccination des professionnels constitue le levier le plus efficace pour réduire ce risque. « Aucune étude n’a identifié d’alternative à la vaccination permettant de diminuer l’incidence de la grippe en établissement de soin ou en Ehpad ; les mesures barrières ne se substituant pas à la vaccination bien qu’elles lui soient complémentaires », rappelle-t-elle.
Déploiement progressif en libéral
L’autorité indique également que les expériences menées en Finlande et aux Etats-Unis ont « démontré l’efficacité rapide et durable d’une obligation vaccinale antigrippale des professionnels pour augmenter les taux de vaccination à des niveaux supérieurs à 90 % ».
Elle relève en outre que les enquêtes françaises publiées entre 2024 et 2025 montrent qu’une majorité de professionnels et de citoyens se déclare favorable à une telle mesure pour renforcer la sécurité des soins.
L’institution dit aussi avoir pris en compte les arguments avancés par les organisations professionnelles auditionnées (collèges professionnels, syndicats, sociétés savantes…), notamment « le devoir d’exemplarité, de déontologie et de responsabilité professionnelle, ainsi que la nécessité d’assurer la protection des personnes prises en charge » et « la cohérence des messages de santé publique portés par les professionnels de santé ».
Elle préconise donc un déploiement immédiat et prioritaire dans les Ehpad et les unités de soins de longue durée (USLD), où résident les populations les plus vulnérables.
Dans les autres structures, y compris l’exercice libéral, elle recommande « un déploiement progressif sur une période de deux ans renouvelables un an, dans un cadre concerté, afin de garantir la faisabilité et l’acceptabilité de la mesure ».
A l’inverse, la HAS ne recommande pas d’obligation vaccinale pour les personnes âgées de 65 ans et plus vivant en collectivité.
Elle estime que leur couverture vaccinale, déjà élevée à 82,7%, dépasse l’objectif de 75% fixé par l’Organisation mondiale de la santé. Compte tenu également des réserves exprimées lors de la consultation et des considérations éthiques propres aux Ehpad, elle privilégie le maintien de la recommandation vaccinale actuelle, accompagnée d’un renforcement des autres mesures de prévention.
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