La Hongrie reste la destination phare du tourisme dentaire

Les caisses d’assurance maladie ont remboursé directement aux assurés sociaux français 113,38 millions d’euros de prestations de soins effectuées à l’étranger en 2014 (262 602 dossiers traités pour des soins dans 198 pays), soit une progression de 22 % par rapport à 2013, selon le Centre national des soins à l’étranger (CNSE), branche de l’assurance maladie qui collecte les demandes de remboursement de soins réalisés à l’étranger. Si l’hospitalisation est de loin le premier poste de prise en charge, les soins dentaires sont aussi très recherchés, montre-t-il dans son rapport 2014 publié début juin.
Sans croître dans des proportions considérables, le recours des Français au tourisme dentaire se confirme : en 2014, le CNSE a traité 24 483 demandes de remboursement de soins dentaires effectués à l’étranger pour lesquels les assurés français ont dépensé 11,7 millions d’euros (+ 10 % vs 2013) et ont été remboursés de 2,7 millions d’euros (+16 %). À titre de comparaison, la même année, 2,63 milliards d’euros de soins dentaires ont été remboursés dans l’Hexagone. La dépense moyenne par dossier diminue, passant de 500 € en 2013 à 479 € (- 4,4 %), mais le remboursement moyen par dossier passe de 109 € à 110 €.
Les assurés ayant effectué des soins dentaires à l’étranger sont majoritairement affiliés aux CPAM de la région Ile-de-France (37,7 %), loin devant les régions Rhône-Alpes (8,3 %), PACA (7,5 %) et Alsace (6,2 %). Cinq CPAM ont remboursé à leurs assurés plus de 100 000 €, dont celles de Paris (189 592 € pour 1935 dossiers), des Alpes-Maritimes (154 281 € pour 799 dossiers) et des Hauts-de-Seine (109 037 € pour 1 142 dossiers).
Au palmarès des pays les plus fréquentés par les Français pour les soins dentaires figure le Portugal où 7 959 assurés (5 933 en 2011) se sont fait rembourser les soins qu’ils y ont reçus, l’Espagne avec 4 469 assurés (3 423), la Hongrie avec 2 279 (1 956) puis l’Allemagne et la Belgique. Mais ce classement est bouleversé dès lors que l’on compare le montant des remboursements par assuré. La Hongrie arrive alors largement en tête avec un montant moyen par assuré de 1 428 €, soit plus de 3 millions d’euros au total devant la Roumanie (1 033 €) et l’Italie (917 €).
Ces disparités dessinent en fait trois typologies de tourisme dentaire. Le tourisme transfrontalier d’abord, comme en Belgique ou en Allemagne, avec des soins mixtes, courants et prothétiques, parfois implantaires. Le tourisme d’opportunité ensuite, comme au Portugal ou en Espagne où les usagers en vacances reçoivent une majorité de soins conservateurs. Le tourisme « financier » enfin, comme en Hongrie ou en Roumanie où les assurés français cherchent à financer à moindres frais leurs soins prothétiques “lourds” et de l’implantologie. Le montant des dépenses en dehors de la zone Union Européenne (États-Unis, Maroc, Canada essentiellement) ne cesse de diminuer (- 13,7 % par rapport à 2013 et – 55,7 % par rapport à 2011) à 2,6 millions d’euros.