Sept centres de santé déconventionnés pour fraude

  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°15 - 16 avril 2025
Information dentaire

L’Assurance maladie a déconventionné, à compter du 7 avril 2025, sept centres de santé ophtalmologiques appartenant à un même réseau (Ophtalmologie Express), implantés dans six départements, pour des durées allant de quatre à cinq ans. Ces structures ont fait l’objet d’un contrôle national coordonné dès 2023 par une « task force » mêlant équipes locales des CPAM, services de gendarmerie et l’OCLTI (Office central de lutte contre le travail illégal), après la détection d’anomalies de facturation. Les investigations ont mis en évidence des pratiques frauduleuses : actes fictifs, actes réalisés sans ophtalmologiste ou orthoptiste, ou encore surfacturations. Le préjudice estimé pour l’assurance maladie dépasse 6,6 millions d’euros. Deux centres ont déjà fermé : l’un volontairement, l’autre après retrait d’agrément par l’ARS Grand Est. Depuis 2021, 52 centres de santé (toutes disciplines) ont été déconventionnés pour fraude.

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