Final esthetic validation : une nouvelle technique de validation ultime du projet esthétique en bouche

Actuellement, nos restaurations doivent présenter un aspect le plus naturel possible, grâce à un parfait biomimétisme. Les critères esthétiques à prendre en considération sont nombreux. La ligne du sourire, les embrasures, la position, la forme et la teinte des dents ou encore l’environnement gingival (niveau gingival et symétrie) sont des facteurs à prendre en compte [1]. Magne et Belser ont décrit, à titre d’exemple, une position distale du zénith pour le contour gingival des incisives maxillaires antérieures. Ils ont abordé le positionnement des canines et leur niveau symétrique ou légèrement plus apical par rapport aux incisives centrales, tandis que le contour gingival des incisives latérales est plus coronaire [2].
 
Une étude esthétique doit être réalisée avant tout traitement afin d’évaluer l’ensemble de ces critères. La confrontation de ces éléments de diagnostic va permettre d’élaborer un projet esthétique et une stratégie thérapeutique. Communication et entente avec le prothésiste s’avèrent être des éléments primordiaux pour la réussite du traitement. Différents moyens sont à notre disposition pour échanger les différents paramètres avec le laboratoire afin de réaliser une prothèse naturelle et esthétique. C’est le cas par exemple de la photographie, du wax-up, du mock-up ou des logiciels de modélisation.
Le mock-up est une technique permettant de préfigurer en bouche la version finale de la restauration, cela avant toute préparation de la dent. Il est réalisé à partir d’une cire de diagnostic et transféré en bouche grâce à des clefs en silicone et une résine acrylique. Il sert de prévisualisation du projet esthétique à la fois par le praticien et le patient. Il peut également être utilisé comme élément de repérage et de guide durant la phase de préparation de la dent [3-6]. Cependant, lorsque le projet ne convient pas, comme il est difficilement modifiable directement en bouche…