La préparation contrôlée des restaurations esthétiques en céramique collée : couronnes et overlays

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  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire (page 27-29)
Information dentaire
La dentisterie adhésive associée aux concepts d’économie tissulaire constitue une option thérapeutique moderne, fiable et éprouvée. Elle s’accompagne de nouvelles formes de préparations [1], combinant des notions mécaniques liées aux épaisseurs minimales des matériaux en céramique et aux recommandations spécifiques au collage.

Question 1
Une épaisseur de 1 mm est recommandée pour réaliser une couronne céramo-céramique
Vrai/Faux

Question 2
Une fraise à congé conventionnelle suffit pour la préparation des couronnes
Vrai/Faux

Question 3
Dans le cadre des facettes, la pénétration contrôlée est recherchée, car elle permet de rester dans l’émail et que ce tissu assure un meilleur collage
Vrai/Faux

Question 4
Le recours à une technique de pénétration contrôlée permet de maîtriser l’épaisseur finale de la restauration esthétique en céramique collée (RECC)
Vrai/Faux

Question 5
Quatre hauteurs de pénétration contrôlée sont nécessaires pour satisfaire à toutes les indications cliniques des RECC
Vrai/Faux


Réponses : 1. Vrai ; 2. Faux ; 3. Vrai ; 4. Vrai ; 5. Vrai

Selon les types de restauration esthétique en céramique collée (RECC), il est nécessaire de contrôler efficacement la profondeur de la pénétration dans la dent afin de répondre au double principe de l’économie tissulaire maximale et de l’épaisseur minimale requise par la restauration indirecte. Parfois, il convient de maximiser la préservation de l’émail, car celui-ci constitue un support de collage reconnu comme supérieur au collage dentinaire. Ce principe est vérifié tant dans l’adhésion initiale que dans la dégradation du joint de collage dans le temps. Cette approche est particulièrement nécessaire pour les facettes en céramique qui ne bénéficient d’aucun clavetage mécanique avec des formes de type « butt-margin » ou « window-prep » [2].
D’autres fois, au contraire, les préparations doivent répondre à des nécessités d’épaisseur, soit pour des raisons mécaniques, soit pour des raisons esthétiques. Il en est ainsi des préparations périphériques pour couronnes, en particulier sur dents dischromiées, ou encore des préparations postérieures pour overlays, qui doivent répondre à des exigences d’épaisseur finale de la RECC pleinement dépendantes…

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