Nouvelle classification… et santé parodontale

  • Par
  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°11 - 18 mars 2020
Information dentaire
Une nouvelle classification des maladies parodontales et péri-implantaires a été publiée l’an passé [1], remplaçant celle d’Armitage, datant de 1999 [2]. Le but de cette rubrique est de partager avec vous, sur un rythme trimestriel, les différentes situations cliniques qui pourront être classées selon ces nouvelles modalités. Nous commencerons par la santé parodontale.

Qu’est-ce que la santé parodontale selon Chicago 2017 ?

Cette nouvelle classification introduit pour la première fois la notion de santé parodontale et en donne une définition. Elle se caractérise par l’absence d’inflammation ou un niveau faible d’inflammation d’un parodonte intact ou réduit [3]. La distinction entre santé et maladies parodontales doit être effectuée lors de chaque visite « de routine », pour tous les patients.

Les outils à notre disposition

Seule la sonde parodontale est indispensable !
Encore mieux, une sonde parodontale à pression constante.

Notions abordées

  • Indice de saignement au sondage (BOP) [5] :

(Nombre de sites avec saignement/Nombre de sites évalués) * 100 = % de saignement

  • La perte d’attache clinique (CAL) :

CAL = profondeur de sondage + hauteur de récession

Utilisation de ces notions

  • Les signes que nous recherchons seront des signes cliniques et non radiographiques.
    • Le saignement au sondage (Bleeding On Probing, BOP) est un indice gingival dichotomique. On note 0 pour l’absence de saignement au sondage, et 1 en présence de saignement au sondage. Il est exprimé en pourcentage.
  • On enregistre 4 sites par dent (mésio-vestibulaire, disto‑vestibulaire, mésio-palatin et disto-palatin).
  • Lorsque le BOP est inférieur à 10 %, on observe la santé gingivale sur un parodonte intact (fig. 1) ou sur un parodonte réduit avec ou sans antécédent de maladie parodontale (fig. 2 et 3).
  • Un BOP supérieur à 10 %, fera l’objet de la prochaine rubrique.
    • La perte d’attache clinique (Clinical Attachment Loss, CAL), qui est l’addition de la profondeur de sondage et de la hauteur de récession, est le marqueur principal de la parodontite.
  • Le CAL permettra de faire la distinction entre les 3 cas de santé parodontale : le parodonte sain intact, le parodonte sain réduit avec antécédent de parodontite traitée avec succès et le parodonte…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

Parodontologie

Article réservé à nos abonnés Repousser les limites du traitement des lésions infra-osseuses sévères en combinant techniques régénératives et greffe conjonctive : preuve de concept

Efficacité des stratégies conventionnelles de reconstruction/régénération parodontale Les défauts infra-osseux possèdent un potentiel de cicatrisation remarquable lorsque les procédures thérapeutiques...
Parodontologie

Article réservé à nos abonnés Nouveau regard sur l’infertilité féminine : des relations avec la santé parodontale

Résumé La fertilité des femmes et la parodontite sont-elles liées ? Un nombre croissant de preuves épidémiologiques et cliniques au...
Parodontologie

Article réservé à nos abonnés Le syndrome du fil : complication inattendue de la contention : Ne passez pas à côté de ce diagnostic !

Définitions Les contentions postorthodontiques fixes ont pour but de stabiliser à long terme la nouvelle position dentaire obtenue. Cependant, des...
Parodontologie

Article réservé à nos abonnés Approches novatrices en chirurgie parodontale

La chirurgie parodontale est une phase importante du plan de traitement de prise en charge des formes sévères de parodontites...
Parodontologie

Article réservé à nos abonnés Nouvelle classification… parodontite stade 2 grade C

Qu’est-ce qu’une parodontite stade II grade C selon la classification de Chicago 2017 ? Il s’agit d’une parodontite modérée à progression rapide [1]. Les outils...
Parodontologie

Article réservé à nos abonnés Sevrage tabagique et traitement parodontal : quelle place pour la cigarette électronique ?

Qu’est-ce que la cigarette électronique ? La cigarette électronique (fig. 1) fait partie des Electronic Nicotine Delivery Systems (ENDS, dispositifs électroniques...