Nouvelle classification… parodontite stade 1 grade B #4

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  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°3 - 27 janvier 2021 (page 38-31)

1. Analyse du sourire : plus de 3 mm de gencive sont visibles. Classe 1 (Liebart et coll, 2004) [5].

Information dentaire
Parmi les grands changements présents dans la classification des maladies parodontales et péri-implantaires, les formes de parodontite anciennement dites « agressives » ou « chroniques » sont regroupées dans la même catégorie dite « parodontite ». Les parodontites sont classées en différents stades et différents grades.

Qu’est-ce qu’une parodontite stade I grade B selon Chicago 2017 ?

Il s’agit d’une parodontite débutante à progression modérée [1].

Les outils à notre disposition

  • Sonde parodontale.
  • Radiographie rétro-alvéolaire avec angulateur de Rinn.

Notions abordées

  • Le stade est basé sur la sévérité et la complexité de prise en charge globale, l’étendue de la maladie (localisée ou généralisée si 30 % ou plus des dents sont atteintes) et sa distribution (incisive, prémolaire et/ou molaire).
  • Le grade fournit des informations sur le risque de progression de la maladie, les aspects biologiques, le pronostic du traitement et les effets sur la santé générale.

Utilisation de ces notions

Le stade I est caractérisé par :

  • une perte d’attache clinique (CAL)* interdentaire (dans le site le plus atteint et sur ≥ 2 dents non adjacentes) de 1 à 2 mm ;
  • une perte osseuse radiographique** ne dépassant pas 15 % du support osseux initial et essentiellement horizontale ;
  • l’absence de dent perdue pour raison parodontale ;
  • une profondeur de sondage ≤ 4 mm ;
  • l’absence d’atteinte de furcation de classe II ou III ;
  • l’absence de besoin de réhabilitation complexe.
  • Le saignement au sondage (BoP) est ≥ 10 %.

Le grade B est défini par :

  • une perte osseuse de moins de 2 mm les 5 dernières années ;
  • un ratio pourcentage d’alvéolyse âge*** compris entre 0,25 et 1 ;
  • une quantité de plaque bactérienne en relation avec l’avancée de la destruction du parodonte.
  • Les facteurs de risque impliqués dans la progression de la parodontite, comme le tabac et le diabète, modifient le grade de la maladie.
  • Concernant le grade B, le patient est fumeur ne dépassant pas 10 cigarettes par jour et/ou est diabétique avec un taux d’hémoglobine glyquée inférieur à 7 %.

Applications cliniques

Madame M, âgée de 27 ans, se présente en consultation pour…

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